肺部腫瘤是否必須手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)及分期,主要處理方式有手術(shù)切除、放療、靶向治療、保守觀察。
早期非小細(xì)胞肺癌等惡性實體瘤通常首選手術(shù),需結(jié)合病理類型和患者心肺功能評估。良性腫瘤若壓迫氣管或血管也可能需手術(shù)干預(yù)。
適用于無法耐受手術(shù)的局部晚期患者,或作為術(shù)后輔助治療。立體定向放療對早期小腫瘤可達(dá)到手術(shù)等效。
基因檢測提示EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變時,口服靶向藥可作為晚期患者主要治療手段,部分病例可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
小于8毫米的肺小結(jié)節(jié)或純磨玻璃影可定期CT隨訪,生長緩慢的良性腫瘤若無癥狀可不處理。
確診后應(yīng)完善PET-CT、穿刺活檢等分期檢查,由胸外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個體化方案,戒煙和呼吸鍛煉有助于術(shù)后恢復(fù)。