腰椎間盤突出要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2854496次播放
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急性腰椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾癥狀的情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。馬尾綜合征病人的表現(xiàn)，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要盡快手術(shù)。
急性椎間盤突出的病人疼痛難忍，如果出現(xiàn)下肢的運(yùn)動(dòng)功能異常，也需要手術(shù)治療。長期慢性腰痛患者出現(xiàn)椎間盤源性的間歇性跛行，而且突出大，這種情況也應(yīng)該做手術(shù)。極外側(cè)型的椎間盤突出，一般也需要手術(shù)治療。中年腰椎間盤突出患者病史變長，在影響工作和生活的情況下，也要通過手術(shù)的方式來解決問題。
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彎腰的時(shí)候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常見的原因可能就是肌肉拉傷，有以下幾個(gè)原因：一，腰椎周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了繼發(fā)性的損傷。二、腰椎不穩(wěn)定，正常情況下，腰椎在屈伸活動(dòng)彎腰的時(shí)候，腰椎之間的活動(dòng)既靈活又穩(wěn)定，維持一個(gè)正常的狀態(tài)。如果腰椎之間不穩(wěn)定，異?；顒?dòng)出現(xiàn)了，這時(shí)候周圍結(jié)構(gòu)就會發(fā)生相應(yīng)的損傷。三、可能是腰椎本身出現(xiàn)問題，在彎腰的時(shí)候出現(xiàn)了病理骨折。四、周圍的神經(jīng)受到了刺激或者患者本身內(nèi)臟有疾病，這時(shí)候活動(dòng)都可能出現(xiàn)刺痛。
腰椎間盤突出要不要治療
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時(shí)注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動(dòng)等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強(qiáng)腰背肌的力量，同時(shí)配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時(shí)候，要求嚴(yán)格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動(dòng)。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時(shí)候能夠以較小的代價(jià)去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時(shí)，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進(jìn)行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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左腿酸脹右腿沒事是怎么回事
大腿酸脹的原因是比較多的，一般有以下幾種情況：一、最常見的病情是有腰椎間盤突出，或者是腰椎管狹窄的情況。腰椎間盤突出往往會壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，出現(xiàn)從腰到臀部到下肢的酸脹感。二、可能患有梨狀肌綜合征，主要特點(diǎn)是左側(cè)梨狀肌受損，出現(xiàn)炎癥、腫脹、充血以后，會壓迫坐骨神經(jīng)，也會出現(xiàn)左腿的酸脹不適感。三、左腿本身的疾病，比如膝骨關(guān)節(jié)炎，當(dāng)受涼、受累、外傷，還有過度用力的時(shí)候，造成左腿的無菌性炎癥，從而引起左腿的酸脹感。另外，如果左下肢患有血管類疾病，也可以導(dǎo)致左腿的酸脹感。
腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
腰椎管狹窄和腰突是有一定關(guān)系的，這兩種病經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)。首先腰椎管狹窄很容易誘發(fā)腰突，很多椎間盤突出患者在發(fā)病早期都有椎管狹窄的癥狀，不及時(shí)治療的話，就會發(fā)展為腰椎突出。腰椎突出又會加重神經(jīng)壓迫，讓椎管狹窄更嚴(yán)重。一定要及時(shí)治療，不然后續(xù)可能會癱瘓。
腰椎間盤突出為什么容易復(fù)發(fā)
腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作經(jīng)保守方法治療無效，主要有3大因素在治療中沒有解決。沒有解決無菌性神經(jīng)根炎癥問題；必須溶解突出的髓核，使之與周圍組織的粘連分離開；沒有把突出造成的破裂纖維環(huán)修復(fù)好。
患上腰椎間盤突出的原因是什么
腰椎間盤突出并不是像大家所想的那樣是一個(gè)普通的疾病，腰椎間盤突出如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的會使患者癱瘓，那么，為什么會患上腰椎間盤突出?有哪些原因呢?具體如下：(一)種族和遺傳因素1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。2、
腰間盤突出可以治愈嗎
腰間盤突出大多數(shù)病人在教科書上講，首次發(fā)生腰間盤突出病人，80%都能治愈。當(dāng)然治愈有一定條件，要經(jīng)過醫(yī)生查體問病史，同時(shí)影像學(xué)檢查，如果腰間盤突出病史很長，突出程度很重，然后伴有肌力或感覺反射下降或者二便障礙，那這種情況下治愈可能性比較小。如果僅僅病史很短，也發(fā)病很輕微，偶爾有一些疼痛，或勞累或者彎腰負(fù)重時(shí)候，疼痛會有一些癥狀。通過用藥或針灸理療能明顯改善，這種情況下大部分能夠改善跟緩解。腰間盤突出治愈，一般臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀能改善緩解。但是從椎間盤結(jié)構(gòu)本身，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查手段非常發(fā)達(dá)，核磁上能看到椎間盤突出，在很多治愈病人當(dāng)中，椎間盤即使沒有臨床癥狀，但是核磁上看或者CT上看，突出椎間盤仍然存在。所以經(jīng)常講跟突出椎間盤，只要能達(dá)到和平共處，只要不讓癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，在這種情況下，在臨床上也可以叫做治愈。而不是按照影像學(xué)來評估，影像學(xué)有時(shí)候可能即使臨床癥狀已經(jīng)改善或消失，但是影像學(xué)突出仍然還是存在。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出典型癥狀之一。由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4至腰5及腰5至骶1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。坐骨神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增加而腿疼加劇。在高位椎間盤突出時(shí)（腰2至腰3，腰3至腰4），可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。1、非手術(shù)治療方法：①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)；②口服止痛藥物；③牽引療法，骨盆牽引最常用；④理療。2、手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。其適應(yīng)證：①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者；②有壓迫神經(jīng)腿痛明顯受累表現(xiàn)者。
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腰間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺、甲鈷胺片；癥狀較重的病人用液體的治療，如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴(yán)重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術(shù)治療。
老年性腰椎間盤突出癥狀及治療方法
老年性腰椎間盤突出有腰腿疼癥狀，一般采取手術(shù)治療。腰椎間盤突出的高發(fā)年齡一般在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水，失去膠凍樣的特性，突破纖維環(huán)再突出的概率就明顯降低，所以老年性的腰間盤突出包括兩方面。原有腰椎間盤突出，而現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行的表現(xiàn)，而且就是急性扭傷而出現(xiàn)突出的比較大，而且病程比較急，同時(shí)可能伴有馬尾綜合征的癥狀。老年性腰椎盤突出的患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出的比較大，同時(shí)合并有椎管狹窄，保守治療效果可能就不會很確切。治療方法一般如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小開窗單純椎間盤切除。
X線能看出腰間盤突出嗎
X線不能看出腰間盤突出。X光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)，對于椎間盤神經(jīng)結(jié)構(gòu)看不出來。如果單照X光片，看不到腰椎間盤突出或看不到腰椎間盤突出程度。有時(shí)患者可能出現(xiàn)相應(yīng)腰腿疼痛，比較典型臨床癥狀，X光上可能出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段間隙變窄或原本前寬后窄椎間盤，變成前窄后寬，如果節(jié)段跟臨床癥狀對應(yīng)上，可能推測節(jié)段出現(xiàn)問題，如果想從影像學(xué)上看清椎間盤，要看核磁或使用ct。
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會出現(xiàn)一些退變，這可能由于長時(shí)間的勞損引起。有的時(shí)候，外傷等一些因素，也可能會加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時(shí)間的推移，纖維環(huán)可能會出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
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腰椎間盤突出分幾種
腰椎間盤突出從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。1.突出，腰椎間盤向前突，向骨頭里面突出，一般沒有癥狀。纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。2.脫出。3.脫出游離。在做核磁時(shí)，會出現(xiàn)膨出，實(shí)際在臨床上，就是一種疾病，是一個(gè)自然的生理過程、生理現(xiàn)象。40歲以上的病人，很多人都會有膨出。膨出指的是纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
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