腰椎間盤突出要不要治療
發(fā)布時間：2021-07-0971568次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。
首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。
要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴(yán)格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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腰椎間盤突出是否需要治療，還需要根據(jù)椎間盤突出的程度，臨床癥狀來決定。腰椎間盤突出的治療總體來說分為兩種：第一種是保守治療。第二種是手術(shù)治療。
首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像學(xué)檢查。比較輕的腰椎間盤突出是不需要特殊治療的，只需要平時注意休息，避免過度勞累、久站、久蹲、久坐及彎腰活動等，做一定的功能鍛煉，比方壓床或者是小燕飛來增強腰背肌的力量，同時配合針刺、艾灸、理療等治療手段，就可以緩解臨床癥狀。
要注意的是，在腰椎間盤突出急性發(fā)作期的時候，要求嚴(yán)格的平躺臥床，建議患者盡量減少下地活動。對于這種突出比較大的，采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，包括現(xiàn)在的椎間孔鏡等，有的時候能夠以較小的代價去解決椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題。但是對于椎間盤突出伴隨腰椎管狹窄或者是腰椎不穩(wěn)、滑脫的情況，可能需要在減壓的同時，還要結(jié)合穩(wěn)定性重建，比如內(nèi)固定物的植入等情況來進行疾病的治療，才能夠獲得比較滿意的長期療效。
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腰椎間盤突出的后果有哪些
腰椎間盤突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動障礙及脊柱側(cè)彎。1.腰部疼痛：大多數(shù)患者會出現(xiàn)數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，甚至?xí)磸?fù)腰痛。疼痛的程度不一，嚴(yán)重時會影響中的翻身和坐立，適當(dāng)休息后癥狀會有所減輕。2.下肢放射痛：腰椎間盤突出或?qū)ψ巧窠?jīng)造成壓迫，嚴(yán)重者還會影響正常的站立和行走。3.腰部活動障礙：腰部的正?；顒訒艿奖容^大的影響，伸展障礙最明顯，少數(shù)患者在前屈時也會明顯受限，從而影響正常的生活和工作。4.脊柱側(cè)彎：大多會患者都會出現(xiàn)不同程度的腰脊柱側(cè)彎，這不僅影響外在美觀，也會導(dǎo)致脊椎功能受損。腰椎間盤突出若不積極治療，可能還會出現(xiàn)大小便功能障礙等。日常要注意保暖，定期復(fù)查。
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腰椎手術(shù)患者日常生活正確姿勢
1、睡眠仰臥時應(yīng)在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側(cè)臥時最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過高，同時伸直膝蓋。2、坐位不宜長時間保持同一姿勢，桌椅過高或過低都會加重脊柱負(fù)擔(dān)。坐在椅子上時盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應(yīng)將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機盡可能調(diào)節(jié)顯示屏和手機至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長時間操作電腦和手機。4、駕駛應(yīng)盡量避免長距離駕駛，以免加重頸部和腰部負(fù)擔(dān)。駕車時座位應(yīng)盡可能靠近方向盤，同時讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應(yīng)盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會加重腰部負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量避免。同時還要避免長時間站立，站立工作時如果感覺腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應(yīng)盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負(fù)擔(dān)。抬重物時應(yīng)以下蹲姿勢挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應(yīng)放低身體向前推動。抱孩子時盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。
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雙下肢發(fā)涼發(fā)冷的原因是什么
雙下肢發(fā)涼預(yù)示著下肢動脈血液循環(huán)比較差，有以下原因：第一，常見于中老年人下肢動脈硬化閉塞癥。因為動脈管徑變狹窄甚至完全的閉塞，導(dǎo)致流向下肢的動脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴(yán)重的時候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴(yán)重的情況下需要手術(shù)。
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大腿涼怎么回事
大腿涼從中醫(yī)上講是虛癥，腎虛和脾虛時，大腿發(fā)涼的尤為明顯，可以通過調(diào)節(jié)機體的狀態(tài)，改善大腿涼的狀態(tài)。從西醫(yī)上講，大腿發(fā)涼通常是腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、骶髂關(guān)節(jié)炎，或是坐骨神經(jīng)痛等因素導(dǎo)致的下位神經(jīng)元受損，因而出現(xiàn)大腿發(fā)涼的情況，是一種感覺障礙。另外內(nèi)分泌代謝功能減退的疾病也可以出現(xiàn)大腿發(fā)涼，如甲狀腺功能不全及腎上腺皮質(zhì)功能不全，還有末梢神經(jīng)根炎，如糖尿病合并末梢神經(jīng)根炎時，也會出現(xiàn)大腿皮溫涼，是一種神經(jīng)的改變。此時患者可以注意保暖，治療糖尿病及糖尿病引起的并發(fā)癥，選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減輕相關(guān)的癥狀促進患者的康復(fù)。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
腰椎間盤突出的并發(fā)癥有哪些
一般情況下腰椎間盤突出的主要癥狀有腿麻、腰部疼痛、下肢疼痛等。腰椎間盤突出屬于骨科疾病中比較常見的一種，幾乎十個人中就會有2-3人患有腰椎間盤突出。造成腰椎間盤突出的原因也有很多，如果長時間的久坐或者久站都可能會造成了解盤突出。腰椎間盤突出還伴有常見的并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致從腰到屁股，小腿甚至是腳底都出現(xiàn)疼痛的感覺，局部還可能會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。嚴(yán)重的腰椎間盤突出還可能會導(dǎo)致大小便失禁，或者是功能障礙等。如果出現(xiàn)以上相應(yīng)的癥狀，則可以觀察一段時間，一段時間后癥狀沒有得到緩解，則需要到醫(yī)院進行及時的治療，防止腰椎間盤突出進一步惡化。
腰椎間盤突出做哪些檢查
腰椎間盤突出需要做的檢查之一是體格檢查，主要包括肢體抬高試驗以及健肢抬高試驗?；加醒甸g盤突出還需要做影像學(xué)檢查，比如說腰椎X線檢查、腰椎CT檢查以及村鎮(zhèn)檢查。
腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同
腰肌勞損和腰椎間盤突出的發(fā)病原因不同，前者是無菌性炎癥引起，后者是腰椎退行性病變引起；另外這兩種疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法也不同，腰肌勞損保守治療就可以，腰椎間盤突出嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。
產(chǎn)后應(yīng)積極預(yù)防腰椎間盤突出
產(chǎn)后應(yīng)積極預(yù)防腰椎間盤突出，方法有4個。保持合適的體重，以免肥胖增加腰部負(fù)荷;避免睡軟床，以防增大腰椎間盤的承受力;產(chǎn)后一定要加強鍛煉，增強腰部肌肉;拿取東西時動作不要過猛，防止閃腰。
腰椎間盤突出的治療有哪些
腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一，占骨科門診下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎間盤突出癥常見的癥狀有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站及彎腰時加劇，腰痛不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一；2、坐骨神經(jīng)痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；3、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺發(fā)涼、發(fā)冷；4、間歇性跛行，步行一段時間后需休息片刻后方能繼續(xù)行走；5、馬尾神經(jīng)癥狀。病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。
腰椎間盤膨出的手術(shù)怎么做
生活中腰椎間盤膨出成為了困擾健康的疾病，在治療時會選擇手術(shù)治療，但是對之了解不多，也有些擔(dān)憂。其實腰椎間盤膨出的手術(shù)間很簡單的。可以選擇微創(chuàng)或是微鏡兩種方法，不會有太大的傷口出現(xiàn)，相對來說也不會太傷元氣。
腰椎間盤突出的注意事項
腰椎間盤突出要注意彎腰持物，增強腰部的肌肉力量，床不要太軟，平時走路搖晃不要太大，雙腳鞋子要穿合適，平時要加強鍛煉，跑步、走路，選擇正確的姿勢，飲食方面可以吃點補氣的藥。女性同志建議鞋跟不要太長、太高?，F(xiàn)在有很多地方可以測量步態(tài)，如果有機會可以測，選擇一個正確的姿態(tài)，對以后腰椎間盤突出發(fā)生有很重要的作用。黃芪可以增加腰部的肌肉力量，保證飲食的均衡，對肌肉保持也有好處?，F(xiàn)在美國研究人在30歲以后，全身的肌肉力量，每年會以1%的速度下降。因此鍛煉身體會防止這種下降，建議大家鍛煉身體要放在首位，不僅能夠防止腰椎間盤的再發(fā)生，而且還可以強壯身體，一舉多得。
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腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認(rèn)為理療按摩、電療均可達到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達到效果。腰椎間盤突出的治療分為幾個層次，首先為增強肌肉力量，腰椎間盤突出為神經(jīng)根周圍肌肉引起的癥狀，只要解決肌肉問題即可治愈。其次為手術(shù)治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。
腰椎間盤突出有哪些治療辦法
腰椎間盤突出主要選擇保守治療和手術(shù)治療。癥狀比較輕，通過保守治療可以改善，則可以選擇保守治療；癥狀比較重，通過保守治療效果一般，或者反復(fù)發(fā)作，影響正常工作或者生活，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓，則考慮進行腰椎間盤突出摘除并進行椎間植骨融合手術(shù)治療。
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