腰椎間盤突出術后注意事項

發(fā)布時間：2018-09-2854092次播放

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腰椎間盤突出手術后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應該以休息為主。因為病人存在著復發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復發(fā)。

另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強腰背肌鍛煉也是預防椎間盤與術后最好的方法。

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腰椎手術患者日常生活正確姿勢

1、睡眠仰臥時應在膝下放置墊枕，使膝蓋稍微彎曲，側臥時最好在兩膝之間放置墊枕，不宜俯臥或枕頭過高，同時伸直膝蓋。2、坐位不宜長時間保持同一姿勢，桌椅過高或過低都會加重脊柱負擔。坐在椅子上時盡可能不要坐在椅子的邊緣，而應將背部緊貼在椅子上，并舒展雙肩。3、使用電腦和手機盡可能調節(jié)顯示屏和手機至雙眼能平視的高度，頸部和腰部不要彎曲，但要避免長時間操作電腦和手機。4、駕駛應盡量避免長距離駕駛，以免加重頸部和腰部負擔。駕車時座位應盡可能靠近方向盤，同時讓膝蓋略高于臀部，最好將背部緊貼座椅或在腰部放置靠墊。5、站立和行走站立和行走應盡可能抬頭挺胸，選擇松軟低跟的鞋子，高跟鞋會加重腰部負擔，應盡量避免。同時還要避免長時間站立，站立工作時如果感覺腿部疼痛，可將疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品應盡量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱負擔。抬重物時應以下蹲姿勢挺直腰背，腿部發(fā)力起身。請勿在彎腰狀態(tài)下搬抬物品起身，搬桌子等重物時，不要用腰部發(fā)力，將重物拉近身體，而應放低身體向前推動。抱孩子時盡量不要將孩子抱在胸前，最好背在身后。

2022-06-25 49779次播放

腰椎第4第5椎間盤突出一般有什么癥狀

腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側，當身體往后仰的時候，或者久坐之后，癥狀會加重，如果平躺休息就會得到緩解。主要是因為腰4、腰5椎間盤組織，向后方椎管內突出，壓迫、刺激相應節(jié)段的硬膜囊，產生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復，有時會殘留腰痛癥狀。當天氣變冷，腰部受涼的時候也容易出現腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。其次如果腰4、腰5椎間盤向一側突出，比如偏左側或偏右側突出，壓迫一側的神經根，就會出現下肢坐骨神經痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側放射，甚至會出現足背的疼痛，有時候疼痛會轉變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導致癥狀的加重。第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導致下肢肌肉發(fā)生萎縮。還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴重的突出，可以壓迫馬尾神經，導致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術指征。所以，對于椎間盤突出，預防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。

語音時長 02:21

2021-11-05

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椎間孔鏡術后多久可以恢復

椎間孔鏡手術是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，椎間孔鏡術后恢復的周期一般在6周左右，術后康復需要遵循個體化原則，要循序漸進的進行。在手術后當天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術后兩到3周左右之后，開始進行腰背肌肌力訓練。術后6周以內，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進行正常的日?；顒?，但是仍然要進行腰背肌力的強化訓練，避免肌肉萎縮。

2021-11-02 73415次播放

腰椎間盤突出是如何確診的

腰椎間盤突出會有腰部酸痛、腰部麻木等情況，如果癥狀比較嚴重，會影響到日常行走，要想確診目前醫(yī)學上常見的有腰椎x線平片、ct檢查、核磁共振檢查，還有物理性檢查方式，能夠確診神經損壞的范圍。

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敘述腰間盤突出的六種引起的并發(fā)癥

腰間盤突出是最近一段時間最熱的一個話題，患者對于腰間盤突出的并發(fā)癥了解有多少呢?今天我們來認識一下腰間盤突出疾病。

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導致腰間盤突出復發(fā)原因

腰間盤突出是一種大家所熟知的疾病，很多時候腰間盤突出本來已經治愈了可是又會突然的復發(fā)。臨床上也已經證實了腰間盤突出是一種高復發(fā)率的疾病，正是這一特性給很多的患者帶來了無以復加的痛苦，那么究竟什么因素導致了腰間盤突出的復發(fā)呢?

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腰椎間盤突出癥保守治療方法

患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下：1、休息，絕對臥床休息，少動靜養(yǎng)，睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物，甘露醇靜滴、營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法，比如按摩、推拉或牽引，中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力，減少神經根的水腫，緩解疼痛的癥狀。

2020-01-07 62908次播放

腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別

腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥，不僅突出的程度不一樣，其癥狀表現也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變，腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂，椎管間隙也保持正常，但是腰椎間盤突出，纖維環(huán)已經發(fā)生破裂，常常會壓迫到臨近其他神經組織。此外癥狀表現也有很大的差異性，腰椎間盤膨出癥狀較輕，腰椎間盤突出的癥狀表現比較明顯。

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腰椎間盤突出做什么運動恢復

腰椎間盤突出癥確診后，需行保守治療或手術治療，癥狀減輕或消失后，可行康復訓練，如運動訓練。運動訓練屬于腰椎間盤突出癥輔助治療方法，通過運動訓練增強腰椎周圍肌肉力量，減少椎體活動量，增加椎體穩(wěn)定性，可避免腰椎間盤突出癥后期頻繁發(fā)作，如腹肌訓練：如仰臥起坐、普拉提等、背肌訓練：如游泳等。

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腰椎間盤突出的原因

椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：1、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現裂隙。在退變的基礎上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴重者壓迫神經產生癥狀。2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復彎、扭轉等動作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關系。3、妊娠。4、遺傳因素。5、發(fā)育異常等。

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2019-11-27

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腰間盤突出注意事項

腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應注意：第一，急性期盡量減少活動，多臥床減少縱向對神經根和椎間盤的擠壓；第二，下地時帶上腰圍，對肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，盡量避免彎腰動作；第四，急性期以后建議適當的做腰背肌的鍛煉，早期可以做五點支撐，后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛，其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受涼。

2019-10-11 48769次播放

腰椎間盤突出鍛煉

現在社會上和教科書上，還有西醫(yī)大夫講的就是“燕飛”。但是要放到飛這個字上面，不要放到固定。有的病人“燕飛”飛到上面不動了，要千萬注意盡量不要做這種動作，要飛就是一下一下飛可以，但是不能飛著不動，那是不行的。因為腰椎間盤，只要增加腰部的肌肉力量，就讓腰部兩邊肌肉力量平衡，椎間盤突出就可以治好。但是平時鍛煉身體，增加肌肉的力量是一下一下，不會是一下不動的，不是鍛煉肌肉的力量，是一種強直。尤其是老人，如果做不動的“燕飛”就會加重，這是在臨床中試驗過很多次，經過實踐得來的。建議大家做這個動作的時候，重點在飛，不是重點在不動，這是第一條。第二條提倡大家最常見的鍛煉方法就是后抬大腿動作，后抬大腿就是大腿向后翹那個動作，每天做，腰椎間盤突出癥狀會達到很好的改善。還有就是倒走，倒走也是很好的動作。除這幾個動作之外，還要進行全身的鍛煉，全身的肌肉力量增強了，逐步的肌肉力量肯定也會增強。老年同志除了鍛煉身體之外，適當的曬太陽和補鈣，也很必要。因為如果鈣流失過多，逐步的肌肉會很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎間盤突出的癥狀就會立即出現。因此請大家一定要注意這個問題。

語音時長 02:41

2019-03-28

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腰間盤突出哪些情況需要手術

腰椎間盤突出患者經保守治療三個月沒有效果的、癥狀比較重的、有明顯腰椎管狹窄的、出現馬尾綜合征的，都需要及時受術治療。腰椎間盤突出的手術治療有嚴格的適應癥。如果出現以下情況需要考慮手術治療：1、患者經保守治療三個月以后，效果不好或者癥狀持續(xù)加重，嚴重影響工作和生活。2、患者癥狀比較重，出現了一側或者雙側足背肌力或者下肢肌力減退。3、患者除腰椎盤突出癥以外，還伴有明顯腰椎管狹窄表現，這種情況往往不容易經保守治療而獲得良好緩解。4、出現了馬尾綜合征。臨床上如果出現發(fā)生于按摩或搬重物不當時，髓核急性突出，主要表現為會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙、排尿不能或者排便不能，癥狀比較緊急情況，應當盡量到醫(yī)院就診，進行手術治療。

2018-10-10 54209次播放

腰肌勞損和腰椎間盤突出有哪些不同

腰椎間盤突出是休息后輕度的病人會緩解；而腰肌勞損的病人休息后，局部反而不舒服，活動后反而較輕松，這兩個完全不一樣。腰椎間盤突出表現在腰腿疼為主，是比較典型的癥狀，腰肌勞損一般都是急性腰扭傷之后沒有治好，慢慢的前沿，最后遺留后遺癥，有時候會叫慢性肌肉損傷，一般腰疼，不會放射到大腿和小腿，有時候可能放射到屁股疼，不會往下走，一般是一側。

語音時長 00:56

2018-09-21

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腰椎間盤突出手術風險大嗎