腰椎第4第5椎間盤突出一般有什么癥狀
發(fā)布時間：2021-11-0575487次收聽
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腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當身體往后仰的時候，或者久坐之后，癥狀會加重，如果平躺休息就會得到緩解。
主要是因為腰4、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復，有時會殘留腰痛癥狀。當天氣變冷，腰部受涼的時候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。
其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至會出現(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導致癥狀的加重。
第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導致下肢肌肉發(fā)生萎縮。
還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。
所以，對于椎間盤突出，預防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。
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腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當身體往后仰的時候，或者久坐之后，癥狀會加重，如果平躺休息就會得到緩解。
主要是因為腰4、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復，有時會殘留腰痛癥狀。當天氣變冷，腰部受涼的時候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。
其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至會出現(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導致癥狀的加重。
第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導致下肢肌肉發(fā)生萎縮。
還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。
所以，對于椎間盤突出，預防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。
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雙下肢發(fā)涼發(fā)冷的原因是什么
雙下肢發(fā)涼預示著下肢動脈血液循環(huán)比較差，有以下原因：第一，常見于中老年人下肢動脈硬化閉塞癥。因為動脈管徑變狹窄甚至完全的閉塞，導致流向下肢的動脈血流減少，下肢血供差，就容易出現(xiàn)下肢皮溫的降低，甚至是冰冷的感覺，嚴重的時候還可以出現(xiàn)下肢一些缺血性的疼痛。第二，骨科常見的椎間盤突出癥，腰椎管狹窄、椎間盤突出可以壓迫脊髓，硬膜囊還有神經(jīng)根，導致感覺神經(jīng)傳導障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生下肢發(fā)冰，發(fā)冷的異常感覺。這些病人往往伴有腰痛、間歇性跛行的癥狀，可以通過核磁共振明確狹窄的程度和神經(jīng)受壓的范圍，嚴重的情況下需要手術(shù)。
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腰4-5椎間盤突出嚴重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴重性。
如何確診腰椎間盤突出癥
如果要確診腰椎間盤突出癥需要從臨床癥狀、體征和影像三個方面進行檢查分析，然后經(jīng)過分析和整理，最終確認是否患有腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥比較突出的癥狀就是腰部有疼痛感，同時下肢或者小腿出現(xiàn)酸痛的情況，甚至有的人可能下肢會出現(xiàn)麻木、大小便失禁的情況等。醫(yī)生在檢查體征的時候會進行高抬腿膝反射，或者是踝反射等方面的檢查，判斷是否出現(xiàn)膝反射或踝反射減弱的情況。而影像檢查主要以核磁共振為主，通過核磁共振可以直接判斷腰椎間盤突出癥的情況，比如腰椎間盤突出程度、神經(jīng)壓迫情況等。然后根據(jù)檢查結(jié)果，進行相應(yīng)的治療，這樣才能更快的緩解腰椎間盤突出癥狀。
突發(fā)性腰椎間盤突出
很多患者身體上出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的一些癥狀，但因為對腰椎間盤突出這種病不太了解，因此耽誤了最佳治療時機，加快了病情發(fā)展。由此可見，了解突發(fā)性腰椎間盤突出臨床癥狀很有必要。
治療腰椎間盤突出患者的方法
有3種方法可以治療腰椎間盤突出?？祻椭委煱ㄖ苿盈煼?、腰椎牽引和電療法；手法治療是指醫(yī)者采用揉、滾、推、拔等手法治療疾??；運動療法中有脊柱柔韌性訓練和腰背肌肌力訓練。
腰椎間盤膨出原因
目前認為腰椎間盤膨出是椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。而外傷則常為其發(fā)病的重要原因。腰椎間盤是身體負荷最重的部分，隨著年齡的增長，其結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)蛻變的現(xiàn)象。由于局部的髓核含水量減少以及纖維環(huán)過度經(jīng)受外力會變?nèi)酰韬送怀鲚^易發(fā)生。另外在日常生活中，腰椎間盤反復的承受、擠壓、屈和扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力，容易在腰椎間盤受應(yīng)力作用最大處，即纖維環(huán)的后部由里向外會產(chǎn)生裂隙，這種變化不斷的積累，會逐步加重。隨著局部裂隙的不斷加大，此處的纖維環(huán)逐漸變薄弱。在此基礎(chǔ)上，由于一次較重的外傷或者是反復多次的輕度損傷，甚至是一些日?；顒?，都可以使椎間盤內(nèi)的壓力增加，從而使椎間盤膨出。
是什么原因引起腰痛
腰痛的原因很多，所以說臨床上一定要進行分析，第一類急性的腰扭傷，比方說一個突然的急性腰痛，比方說別人跟我說，我搬東西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰傷了，把腰給傷了，這種腰痛是一些急性的腰扭傷引起來的。第二類常見是慢性損傷，你比方說一個中老年人，長期彎腰或者是長期伏案工作，這種腰椎的負荷、腰背力量下降導致了慢性勞損，這種導致腰疼這第二個常見原因。第三個常見的原因就是退變性疾病，你比方說咱們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫這三大類疾病的退變導致了刺激的竇椎神經(jīng)引起了腰痛，這第三個大原因；第四大原因，咱們臨床常見的就是骨質(zhì)疏松性的這種疼痛，我們叫骨質(zhì)疏松性骨痛，病人整個后背會引起疼痛，這是第四個常見的原因。
腰椎間盤突出微創(chuàng)的適應(yīng)癥
微創(chuàng)腰椎間盤突出癥的適應(yīng)證是腰椎間盤的膨大和脫垂，但微創(chuàng)腰椎間盤突出癥的治療效果較差，不能保證腰椎間盤的正?；謴?。腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療主要包括腰椎間盤髓核鉗取術(shù)、腰椎間盤三重氧注射消融術(shù)、低溫等離子消融術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。三氧注射消融治療腰椎間盤損傷最小，常用于危險性最大的頸椎間盤突出癥。
治療腰椎間盤突出的方法
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是引起腰腿痛的最常見原因?，F(xiàn)在很多患者對于腰椎間盤突出的重視程度不夠，一般出現(xiàn)疼痛止口服，一些止痛藥，并沒有進行系統(tǒng)的治療。往往就診時，患者腰腿疼痛，癥狀嚴重，反復發(fā)作，且病情逐漸加重，嚴重影響工作和生活。那么就需要進行手術(shù)治療。最常用的微創(chuàng)內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)，其手術(shù)特點為手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快等?；颊呒韧醒甸g盤突出的病史，現(xiàn)患者出現(xiàn)大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺異常，則需要立即進行急診手術(shù)治療。避免腰椎的神經(jīng)進一步損傷。
02:08
左后腰酸痛怎么辦
患者左后腰酸痛可以臥硬板床休息，口服一些這種甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，非甾體的抗炎藥，可以利用中醫(yī)針灸等。具體如下：1、臥硬板床休息，木板床放三到五公分褥子，這樣利于減輕椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根的水腫，從而緩解腰痛。2、一些藥物，如口服一些這種甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或一些活血化瘀的中成藥，還可以外用一些藥物，如活血止痛膏，千山活血膏達到這種舒筋活絡(luò)、活血止痛的這種效果。3、如果疼的比較厲害，可以口服一些非甾體的抗炎藥，如扶他林、樂松、雙氯芬酸鈉。4、可以利用中醫(yī)針灸、按摩、推拿。如果說利用以上辦法都沒有緩解，建議病人去正規(guī)醫(yī)院進行就診。
02:21
腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
患者腰椎間盤突出搭配非甾體抗炎藥、非阿片類止痛藥、是阿片類止痛藥。具體用藥如下：1、非甾體抗炎藥，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞來昔布等一般用于常見的疼痛。2、非阿片類止痛藥，曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥。3、阿片類止痛藥，主要包括嗎啡，杜冷丁，但長期用藥會容易成癮。對于疼痛難以忍受、不能平臥、不能入睡者應(yīng)用此類藥物，可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類藥物常見的副作用是胃腸道反應(yīng)。為了減輕藥物對胃腸道的損害、延長其作用時間，可選用腸溶劑、緩釋劑、藥物前體等制劑。
腰椎間盤突出的初期癥狀有哪些
腰椎間盤突出病還處在發(fā)病初期的時候，患者就會有腰痛癥狀，這種腰痛常常由輕微動作引起，而且會反復發(fā)作，還會出現(xiàn)持續(xù)性的慢性腰痛。另外，患者還會有坐骨神經(jīng)痛、大小便障礙、間接性跛行、下肢麻木等癥狀出現(xiàn)。
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腰椎間盤突出癥怎么確診
腰椎間盤突出只是一個簡單的影像學表現(xiàn)，并不需要特別的擔心。腰椎間盤突出癥在臨床上的診斷比較嚴格，僅僅是影像學上的突出，而沒有相應(yīng)的神經(jīng)受壓的肢體放射性疼痛、麻木或者力弱這種表現(xiàn)，這種情況不能診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥非常重要的一點就在這個癥上出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)以后，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木、力弱以及相應(yīng)的客觀查體，還有神經(jīng)分布區(qū)的感覺減退、肌力下降，或者相應(yīng)的像肢體抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗以及客觀神經(jīng)受累的表現(xiàn)。另外在影像學上，ct、核磁上有跟臨床表現(xiàn)相符的階段。只有臨床的癥狀、體征和影像學，在這三方面都是一致的情況下，才能診斷腰椎間盤突出癥。所以單純影像學上的突出，沒有相應(yīng)的癥狀和查體的支持，不能診斷腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)怎么辦
腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)如果明顯壓著脊髓、馬尾或神經(jīng)根要及時手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，以臥床休息為主，再配合其他保守治療。要看復發(fā)的時間，做核磁或者ct，看復發(fā)突出的椎間盤大小。神經(jīng)壓久了，恢復起來非常困難。保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復。
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