腰椎間盤突出的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2761084次收聽
語音內(nèi)容：
椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：
1、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。
3、妊娠。
4、遺傳因素。
5、發(fā)育異常等。
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椎間盤退變是腰椎間盤突出根本原因。損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等都可誘發(fā)腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。其原因有以下幾種：
1、隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
2、損傷。積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤損傷，故本病與職業(yè)有一定關(guān)系。
3、妊娠。
4、遺傳因素。
5、發(fā)育異常等。
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腰椎間盤突出后的重吸收可能與椎間盤組織自我修復(fù)、炎癥反應(yīng)消退、免疫調(diào)節(jié)、機(jī)械壓力改變、血管化等因素有關(guān)。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)，而重吸收指突出組織體積縮小或消失的現(xiàn)象。
腰椎間盤突出的自我檢查方法有哪些
腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見疾病，但是僅根據(jù)這一癥狀并不是進(jìn)行確診。因此在診斷腰椎間盤突出時(shí)，可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)，并且檢查患者是否有感覺、肌力、腱反射改變。
有腰椎間盤突出的危害
有腰椎間盤突出的危害有哪些，腰椎間盤突出是比較常見的腰部疾病之一，而該病也使得患者的身體承受這巨大的痛苦，但是很多人都不是很重視腰椎間盤突出的治療，腰椎間盤突出的危害是很大的，大家應(yīng)及時(shí)重視腰椎間盤突出的治療。
腰椎間盤突出什么原因
腰椎間盤突是引發(fā)了外周的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，引起內(nèi)部的髓核順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫，從而引起臨床癥狀。一般是外傷、勞損、退變、先天性發(fā)育不良等都可引起腰椎間盤突出。發(fā)生的具體原因主要見于以下幾方面：1、外傷，特別是腰部外傷以后引起了纖維環(huán)的斷裂，就會(huì)引發(fā)腰椎間盤突出。2、勞損，比如腰部長時(shí)間受力以后，就會(huì)反復(fù)擠壓椎體間的椎間盤，就會(huì)引起纖維環(huán)斷裂，從而引起腰椎間盤突出。3、見于退變，多見于老年人，從而因?yàn)槔w維環(huán)變性斷裂情況，從而引起腰椎間盤突出。4、見于先天性椎間盤發(fā)育不良，后期隨著受力活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出。腰椎間盤是腰部椎體間的墊子，起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用，由外周的纖維環(huán)及內(nèi)部的髓核組成。
腰椎間盤突出該怎么治療
腰間盤突出主要是指腰間盤周圍的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂，隨著后期椎間盤內(nèi)部壓力的增高，內(nèi)部的隨和就會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引起椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，從而引起腰部疼痛以及臀部、腿部放射性疼痛的癥狀。而發(fā)生這種情況的原因，一是見于腰部的外傷，特別是外傷以后引起了外周纖維環(huán)的損傷，從而引發(fā)腰椎間盤突出。再就是見于腰部長時(shí)間反復(fù)地受力活動(dòng)，比如說長時(shí)間彎腰活動(dòng)腰部，腰部長時(shí)間一個(gè)姿勢勞作，長時(shí)間坐著時(shí)不注意坐姿，很容易導(dǎo)致椎體間的椎間盤受到反復(fù)的擠壓，從而引起椎間盤纖維環(huán)斷裂，椎間盤突出的情況。就得鑒于中老年人出現(xiàn)了椎體間的椎間盤變性情況，這種情況也容易導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)斷裂，引發(fā)腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥治療方法
腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核軟骨終板向外突出、刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法有：臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周帶腰圍逐步下地活動(dòng)。如果疼痛較為強(qiáng)烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。還可以進(jìn)行骨盆牽引和物理治療、熱敷、針灸、理療。如果病人出現(xiàn)腰腿疼痛，癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上非手術(shù)治療方法無效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)括約肌功能障礙及大小便功能障礙，應(yīng)急診手術(shù)治療，常見的微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)。
腰椎間盤突出了該怎么辦
腰椎間盤突出要避免反復(fù)彎腰活動(dòng)，減少重體力勞動(dòng)，減少駕駛時(shí)間，尤其要在顛簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受涼。睡硬板床。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。椎間盤退變是根本原因腰椎間盤在脊柱的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷中承受巨大的應(yīng)力。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作增加脊柱在運(yùn)動(dòng)中的承受應(yīng)力，最易引起椎間盤損傷，如駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動(dòng)者，因過度負(fù)荷，均易造成椎間盤早期退變?；颊叱霈F(xiàn)腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療越早越好，避免神經(jīng)長時(shí)間損傷。
腰椎間盤突出的早期癥狀
腰椎間盤突出的早期可能會(huì)出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，腰椎間盤突出的病人絕大多數(shù)都有腰痛，發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。腿疼即坐骨神經(jīng)痛，最早是由臀部開始，逐漸向大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)治足跟部和足背。到后期有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)行走時(shí)取前傾姿勢，臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝體位。坐骨神經(jīng)痛，可因打噴嚏或咳嗽腹壓增大時(shí)而疼痛加重。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。
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腰間盤突出癥怎么辦
腰間盤突出可以根據(jù)突出程度以及部位采取保守治療緩解癥狀，病情較為嚴(yán)重建議及時(shí)到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。首先需確定是否患腰間盤突出癥，確定腰間盤突出程度、部位，通過醫(yī)生仔細(xì)查體，根據(jù)突出程度引發(fā)的癥狀，排查是否存在疼痛、肌力減退、反射下降和功能障礙等。大多數(shù)病人椎間盤突出，80%病人都是通過保守治療能夠改善緩解。但如果保守治療效果不佳，同時(shí)有肌力或反射下降、肌肉萎縮，或者是馬尾神經(jīng)損害導(dǎo)致大小便功能障礙或性功能障礙，這種情況醫(yī)生會(huì)建議盡快做手術(shù)。
腰椎間盤突出手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出是在生活中常遇到的一種骨科疾病，這種疾病主要的癥狀就是腰疼、腿麻，嚴(yán)重的還會(huì)影響行走能力，所以有這種病癥的時(shí)候就會(huì)選擇做手術(shù)，但是手術(shù)分為很多種，如果微創(chuàng)的話，恢復(fù)的就比較快一些，如果是開刀的話恢復(fù)的就比較慢，但是不管做什么手術(shù)，做完以后都要注意保養(yǎng)。不能拿重東西，不可以彎腰和扭腰等，一定要在恢復(fù)好以后再自由活動(dòng)。
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腰間盤突出注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應(yīng)注意：第一，急性期盡量減少活動(dòng)，多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓；第二，下地時(shí)帶上腰圍，對(duì)肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，盡量避免彎腰動(dòng)作；第四，急性期以后建議適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻?，早期可以做五點(diǎn)支撐，后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛，其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受涼。
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腰間盤突出怎么冶
腰椎間盤突出可以進(jìn)行休息保守治療以及手術(shù)的方式治療。腰椎間盤突出初次發(fā)作，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，保守治療有效，則可以保守治療。但是通過保守治療幾個(gè)月，并沒有起到很好的緩解癥狀的作用，或者生活質(zhì)量仍然比較差，或者保守治療以后有效，但是剛剛恢復(fù)正常的工作生活，癥狀就又發(fā)作了，或者發(fā)作比較頻繁，明顯地影響工作生活的時(shí)候，則需要手術(shù)治療。另外有兩種情況也需要必須手術(shù)治療，第一、神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)肌力的進(jìn)行性下降，甚至出現(xiàn)肌力的喪失，如足下垂。第二、腰椎間盤突出較嚴(yán)重，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)了會(huì)陰區(qū)的下墜感、麻木，大小便功能障礙，或者性功能障礙導(dǎo)致的馬尾綜合征的時(shí)候，也需要盡快手術(shù)。
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腰椎間盤突出分幾種
腰椎間盤突出從病理變化及CT、MRI表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。1.突出，腰椎間盤向前突，向骨頭里面突出，一般沒有癥狀。纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。2.脫出。3.脫出游離。在做核磁時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膨出，實(shí)際在臨床上，就是一種疾病，是一個(gè)自然的生理過程、生理現(xiàn)象。40歲以上的病人，很多人都會(huì)有膨出。膨出指的是纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
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腰椎間盤突出手術(shù)怎么做
腰椎間盤突出手術(shù)的方法一般分四種。第一種是之前傳統(tǒng)的辦法，用小切口髓核摘除，椎扳開個(gè)窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二種方法是現(xiàn)在使用的椎板減壓髓核摘除，椎間融合內(nèi)固定，這是目前治療腰椎間盤突出的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。目前發(fā)展的微創(chuàng)治療，包括激光、等離子、射頻消融等方法，都是微創(chuàng)治療的方法。還有一種比較受歡迎的腰椎間盤突出微創(chuàng)治療是椎間盤側(cè)路徑或者后路鏡治療，手術(shù)方法是在一個(gè)通道下的髓核摘除、減壓內(nèi)固定。
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