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電復(fù)律不能根治房顫。電復(fù)律主要用于恢復(fù)竇性心律,但房顫復(fù)發(fā)概率較高,長期控制需結(jié)合抗心律失常藥物或?qū)Ч芟诘染C合治療。
電復(fù)律通過電擊使心臟恢復(fù)竇性心律,屬于急性期治療手段,對房顫的病理基礎(chǔ)如心房纖維化或電重構(gòu)無根治作用。
房顫復(fù)發(fā)與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)、基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展相關(guān),電復(fù)律后一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過半數(shù),需持續(xù)抗凝及節(jié)律控制。
電復(fù)律后配合胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,嚴(yán)重病例需考慮射頻消融術(shù)改良心房基質(zhì)。
合并高血壓、心衰等基礎(chǔ)疾病患者需優(yōu)化原發(fā)病治療,戒煙限酒及控制體重有助于減少房顫觸發(fā)因素。
建議房顫患者定期心內(nèi)科隨訪,根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略,生活方式干預(yù)與規(guī)范用藥同等重要。