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測(cè)量血壓時(shí)臥位與坐位數(shù)值可能存在差異,主要與體位性血壓變化、測(cè)量姿勢(shì)規(guī)范性、血管調(diào)節(jié)功能、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
臥位時(shí)下肢靜脈回流量增加,可能導(dǎo)致收縮壓比坐位低5-10毫米汞柱,舒張壓差異較小,屬于正常生理現(xiàn)象。
坐位測(cè)量時(shí)若背部無(wú)支撐、雙腿交叉或手臂懸空,可能使血壓讀數(shù)偏高;臥位時(shí)袖帶位置未與心臟平齊也會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
自主神經(jīng)功能異常者體位改變時(shí)血管收縮反應(yīng)延遲,可能出現(xiàn)臥位血壓顯著低于坐位的體位性低血壓現(xiàn)象。
心力衰竭患者臥位時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致血壓升高,而帕金森病患者常伴隨體位性低血壓,不同體位測(cè)量差異更明顯。
建議采用標(biāo)準(zhǔn)坐位測(cè)量血壓,首次檢查時(shí)可對(duì)比臥位與坐位數(shù)據(jù),長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)需固定相同體位,異常差異需排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。