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良性高血壓的主要病變包括細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變、腎小球纖維化、左心室肥大、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等。
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,血管壁出現(xiàn)均勻粉染的玻璃樣物質(zhì)沉積,常見(jiàn)于腎、腦、視網(wǎng)膜等器官的細(xì)小動(dòng)脈。
腎小球入球小動(dòng)脈硬化使腎單位缺血,逐漸發(fā)生腎小球萎縮和間質(zhì)纖維化,早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可導(dǎo)致腎功能不全。
心臟后負(fù)荷增加引起左心室代償性向心性肥大,心肌細(xì)胞體積增大但排列紊亂,最終可能導(dǎo)致心力衰竭。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)管壁增厚、反光增強(qiáng)等改變,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。
控制血壓是預(yù)防靶器官損害的關(guān)鍵,建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)心、腦、腎等靶器官功能。