權(quán)威問答
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慢性左心衰可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情控制需結(jié)合病因管理，常見誘因包括高血壓、冠心病、心肌病等。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，控制液體攝入量，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。體重監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯可改善預(yù)后。利尿劑呋塞米能緩解呼吸困難。
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。這兩種器械需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估后使用。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并冠心病的患者，心臟移植用于終末期心衰。手術(shù)決策需綜合評(píng)估心肺功能。
患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄尿量體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
