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冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常,主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋,可分為表淺型、深在型兩種類(lèi)型。
冠狀動(dòng)脈僅被薄層心肌覆蓋,收縮期血管受壓程度較輕,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT血管造影確診。
冠狀動(dòng)脈被較厚心肌完全包裹,心臟收縮時(shí)血管受壓明顯,可能引發(fā)心絞痛、心律失常等癥狀,需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄程度。
胚胎期冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常導(dǎo)致血管穿行于心肌內(nèi),心肌收縮時(shí)壓迫血管造成暫時(shí)性狹窄,影響心肌供血。
無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療,癥狀明顯者可選用β受體阻滯劑減輕心肌收縮力,嚴(yán)重病例需考慮心肌橋松解術(shù)等外科干預(yù)。
建議定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀,保持低鹽低脂飲食有助于心血管健康。