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慢性心力衰竭可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,可能與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛。治療需使用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、替格瑞洛等藥物改善心肌供血。
長期未控制的高血壓增加心臟后負荷,可能與鈉鹽攝入過量、精神緊張有關(guān),常見頭暈心悸癥狀。建議服用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥物,同時限制每日鈉鹽攝入。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病導致心肌收縮功能受損,部分與遺傳基因突變相關(guān),患者可能出現(xiàn)下肢水腫。治療包括美托洛爾、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
風濕熱或退行性變引起的瓣膜狹窄/關(guān)閉不全,可能與鏈球菌感染、老齡化有關(guān),聽診可聞及心臟雜音。重度病例需進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),配合華法林抗凝治療。
慢性心衰患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查心臟超聲等檢查。