多數(shù)腸道息肉不會癌變,但腺瘤性息肉存在癌變風險。息肉癌變概率主要與息肉類型、大小、數(shù)量、病理特征等因素有關。
炎性息肉和增生性息肉基本無癌變風險,腺瘤性息肉中管狀腺瘤癌變概率較低,絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤癌變風險較高。
直徑小于5毫米的息肉癌變概率極低,超過10毫米的息肉癌變風險顯著增加,超過20毫米的息肉需高度警惕。
單發(fā)小息肉癌變風險較低,多發(fā)息肉或家族性腺瘤性息肉病患者癌變概率明顯升高,需定期進行腸鏡監(jiān)測。
伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉癌變風險高,基底部寬大、表面糜爛的息肉也需密切隨訪,必要時行內(nèi)鏡下切除。
建議多發(fā)腸道息肉患者每1-3年復查腸鏡,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒以降低癌變風險。