權(quán)威問(wèn)答
反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激食物，減少咖啡因及酒精攝入，進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利能改善食管蠕動(dòng)功能，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可增強(qiáng)食管黏膜屏障。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)，通過(guò)增強(qiáng)食管下段抗反流屏障改善癥狀。
腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝或藥物依賴患者，通過(guò)重建胃食管交界處解剖結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀控制。
建議患者保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免穿緊身衣物增加腹壓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。
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