結(jié)腸癌復(fù)發(fā)可能由手術(shù)切除不徹底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤惡性程度高、基因突變等因素引起。
腫瘤邊緣殘留癌細胞可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā),需通過二次手術(shù)或放化療清除病灶,常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康。
術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶可能成為復(fù)發(fā)源,術(shù)后輔助化療可降低風(fēng)險,推薦使用亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶方案。
低分化腺癌或印戒細胞癌易早期轉(zhuǎn)移,需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,靶向藥物如西妥昔單抗可能延緩復(fù)發(fā)。
RAS/RAF基因突變導(dǎo)致治療抵抗,需進行基因檢測指導(dǎo)用藥,BRAF抑制劑維莫非尼可用于特定突變類型。
術(shù)后定期腸鏡隨訪,保持高纖維低脂飲食,適度運動有助于改善預(yù)后,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛應(yīng)及時復(fù)查。