小腿粉碎性骨折可通過石膏固定、外固定支架、髓內(nèi)釘內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通過石膏限制肢體活動(dòng)促進(jìn)骨痂形成,治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,通過體外鋼針框架穩(wěn)定骨折端,可能與創(chuàng)面感染、血管神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚破損等癥狀。
針對(duì)長斜形或螺旋形骨折,將金屬釘植入骨髓腔實(shí)現(xiàn)軸向穩(wěn)定,可能與暴力扭轉(zhuǎn)、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢短縮、異?;顒?dòng)等癥狀。
適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折,通過鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,術(shù)后可能使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3、骨肽注射液等藥物促進(jìn)骨愈合。
康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免過早承重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。