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權(quán)威問答

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克羅恩病有病變的嗎
病情描述:
這幾天我出現(xiàn)了臉色發(fā)黃和身體乏力，懷疑是貧血，克羅恩病有病變的嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    克羅恩病屬于炎癥性腸病，存在病變可能，主要包括腸壁增厚、狹窄、瘺管形成和癌變等。

    1、腸壁增厚

    慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致腸壁纖維化，表現(xiàn)為腹痛腹瀉，可通過腸鏡檢查確診，治療需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素。

    2、腸腔狹窄

    長期炎癥引起瘢痕收縮導(dǎo)致梗阻，出現(xiàn)嘔吐腹脹，需通過影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需行狹窄成形術(shù)或腸段切除術(shù)。

    3、瘺管形成

    透壁性炎癥穿透腸壁形成異常通道，常見肛周瘺管，表現(xiàn)為滲液腫痛，需聯(lián)合免疫抑制劑和生物制劑治療。

    4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

    病程超過8-10年者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加，建議定期結(jié)腸鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異型增生需內(nèi)鏡下切除或預(yù)防性手術(shù)。

    患者應(yīng)保持低渣飲食，避免奶制品和辛辣刺激食物，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡，出現(xiàn)體重驟降或便血需及時(shí)就診。

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慢性腹瀉病程是多久
慢性腹瀉的病程一般是兩個(gè)月以上，如果連續(xù)兩個(gè)月都出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，可以被稱為是慢性腹瀉；除此之外，如果腹瀉發(fā)作的時(shí)間不長，但是在一年內(nèi)累計(jì)發(fā)作超過了三個(gè)月，也可以被稱為慢性腹瀉。如果在這期間出現(xiàn)的食物中毒、消化不良或腸道疾病，就可能會(huì)使慢性腹瀉的病程延長。
小兒慢性腹瀉的病程有多久
小兒慢性腹瀉的病程一般會(huì)持續(xù)兩個(gè)月左右，還有的患兒可能不會(huì)持續(xù)性的腹瀉，但每次發(fā)作間隔時(shí)間都在兩到四周不等。患兒每次病情發(fā)作時(shí)，都會(huì)表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、大便性狀稀薄，且伴隨有腹痛、肚臍脹痛的癥狀。而導(dǎo)致慢性腹瀉病程延長的原因，主要是原發(fā)病未能及時(shí)控制有關(guān)。
慢性腹瀉的原因有哪些
大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，主要是因?yàn)橄涣?、受到感染、脂肪吸收不良或食物中毒所造成的，例如?jīng)常吃一些油膩且不容易消化或腐爛的食物，就很容易導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒。除此之外，還有部分患者是因?yàn)楸旧砭突加心c道疾病所引起的慢性腹瀉，這都需要盡早接受治療。
慢性腹瀉的中醫(yī)治療方法
當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí)，可以辨證服用中藥治療，比如參苓白術(shù)散、四神丸加減、痛瀉要方等，合理用藥都能起到不錯(cuò)的止瀉效果；還可以選擇穴位按摩的方法治療，比如堅(jiān)持對(duì)大腸俞穴、天樞穴、胃俞穴等穴位進(jìn)行按摩，也可以起到很好的止瀉效果。
如何治療遷延性和慢性腹瀉
要想治療遷延性和慢性腹瀉，首先就得找到具體的發(fā)病原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療；再就是要進(jìn)行對(duì)癥治療，主要包括營養(yǎng)支持以及預(yù)防和治療脫水。也可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比如抗生素類的藥物、微量元素和維生素制劑以及腸道微生態(tài)制劑等。