胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,與胃酸作用時(shí)間有關(guān)。患者需立即禁食并平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
血液在腸道內(nèi)消化后形成柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物,醫(yī)生可能建議使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。
胃部病變處可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛或灼痛,疼痛程度與出血量不一定相關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食,治療需針對(duì)原發(fā)病因,如幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素。
長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵,同時(shí)治療出血病灶。
胃出血患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng),出血期間禁食禁水,病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食。