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胃管適用于胃腸減壓、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、藥物灌注及消化道造影檢查，禁忌癥包括食管狹窄、嚴重凝血功能障礙、近期食管胃手術(shù)及嚴重鼻腔疾病。

1、適應(yīng)癥：胃腸減壓

用于緩解腸梗阻、胃潴留等引起的腹脹嘔吐，通過負壓吸引排出胃腸道內(nèi)積氣積液。治療需結(jié)合病因處理，如腸梗阻患者可能需禁食、胃腸減壓聯(lián)合生長抑素注射液。

2、適應(yīng)癥：營養(yǎng)支持

適用于吞咽困難或意識障礙患者的腸內(nèi)營養(yǎng)供給，常用營養(yǎng)制劑如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。需監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)指標。

3、禁忌癥：解剖異常

食管狹窄、食管憩室患者置管可能導致穿孔，需優(yōu)先選擇經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺。表現(xiàn)為置管困難伴胸骨后疼痛，影像學檢查可確診。

4、禁忌癥：出血風險

嚴重血小板減少或肝硬化食管靜脈曲張患者置管易誘發(fā)出血，需提前輸注凝血酶原復(fù)合物。表現(xiàn)為置管后嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡下止血。

置管前后需評估患者耐受性，長期留置者每日進行口腔護理并定期更換管路，注意觀察引流液性狀及腹部體征變化。