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腸炎大便有粘液帶血

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腸炎 #大便

腸炎患者出現(xiàn)大便有粘液帶血的情況，可能與細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1.細菌性痢疾

志賀菌感染引起的腸道炎癥可導致黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意患兒脫水情況，及時補充口服補液鹽。

2.潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性腸病常見直腸出血性腹瀉，黏液膿血便呈持續(xù)性。確診后需長期使用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴重時需注射英夫利西單抗?；颊邞苊庑晾贝碳な澄?，記錄每日排便情況供醫(yī)生參考。

3.克羅恩病

全消化道慢性炎癥可能引起腹痛伴血便，病變多累及回腸末端。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物，合并狹窄時需行腸段切除術(shù)?；颊咝璞ＷC高蛋白飲食，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。

4.腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染腸道可形成潰瘍，表現(xiàn)為腹瀉與便血交替。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月，同時注意肝功能監(jiān)測。結(jié)核活動期應隔離餐具，避免交叉感染。

5.腸道腫瘤

結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便中帶血，隨病情進展出現(xiàn)排便習慣改變。確診后根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療，常用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。

腸炎患者日常應保持低纖維飲食，避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。便后使用溫水清潔會陰部，記錄便血顏色和量。急性發(fā)作期需臥床休息，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素或停用免疫抑制劑。

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