權(quán)威問答
痛風(fēng)患者可以使用磷霉素，但需嚴格遵醫(yī)囑評估腎功能及藥物相互作用。磷霉素的代謝特點與痛風(fēng)常用藥物存在差異，主要影響因素有藥物代謝途徑、腎功能狀態(tài)、合并用藥情況、尿酸水平控制需求。
磷霉素主要通過腎臟原型排泄，與促尿酸排泄藥苯溴馬隆無直接代謝沖突，但腎功能不全時需調(diào)整劑量。
痛風(fēng)常伴腎功能損害，使用前需檢測肌酐清除率。中度腎功能不全者需將磷霉素劑量減半，嚴重者禁用。
與別嘌醇聯(lián)用可能增加皮疹風(fēng)險，與利尿劑合用可能影響磷霉素排泄，需監(jiān)測血尿酸及肌酐變化。
急性痛風(fēng)發(fā)作期優(yōu)先控制炎癥，感染治愈后需加強降尿酸治療。磷霉素對尿酸代謝無直接影響，但可能干擾尿酸鹽排泄監(jiān)測。
用藥期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標。
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