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老年人睡眠減少屬于常見現(xiàn)象，但需區(qū)分生理性老化與病理性因素，主要有褪黑素分泌下降、慢性疼痛、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等原因。

1、褪黑素減少

隨年齡增長(zhǎng)松果體功能減退，褪黑素分泌量下降導(dǎo)致入睡困難。建議白天增加日照，夜間保持黑暗環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素緩釋片。

2、慢性疼痛

骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等慢性疼痛會(huì)影響睡眠連續(xù)性?？赡芘c關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)有關(guān)，常伴晨僵、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片。

3、藥物影響

利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠節(jié)律。建議調(diào)整服藥時(shí)間，必要時(shí)更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。

4、神經(jīng)退行病變

阿爾茨海默病等疾病可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。與腦內(nèi)tau蛋白異常沉積有關(guān)，多伴記憶力減退。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后使用多奈哌齊片等治療。

建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用濃茶，臥室溫度控制在20-24攝氏度，若持續(xù)存在日間嗜睡需排查睡眠呼吸暫停綜合征。