妊娠期糖尿病對胎兒的危害主要包括：導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等。妊娠期糖尿病對母兒的影響極大，如果孕期血糖控制不好，對胎兒的危害主要包括以下幾方面：1.巨大胎兒：由于媽媽患糖尿病，如果血糖控制不理想，孕婦血糖高過高，胎兒長期處于母體高血糖所致的髙胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀體過度發(fā)育。2.胎兒畸形：未控制孕前糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。3.流產(chǎn)和早產(chǎn)：妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常，最終導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)。合并羊水過多易發(fā)生早產(chǎn)，并發(fā)妊娠期高血壓疾病、胎兒窘迫等并發(fā)癥時，常需提前終止妊娠。4.胎兒生長受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后。5.胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)：可由妊娠中晚期發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒所致。

孕婦血糖高需要在飲食上進(jìn)行調(diào)理，飲食上的主要原則是盡量選擇吃升糖指數(shù)低的食物，不能吃升糖指數(shù)高食物。每種食物的升糖指數(shù)有所不同，升糖指數(shù)＞70的就是升糖指數(shù)高的食物，主食類比較常見的有糯米飯、油條、白米飯、河粉、面條、疙瘩湯、各種粥類等；蔬菜類的食物有南瓜、胡蘿卜；水果類的代表食物有：荔枝、龍眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯條、薯片、爆米花、油煎餅、披薩等，此外還有各類含糖的飲品、蜂蜜、煉乳等，各種糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指數(shù)比較高的食物。懷孕期間血糖的控制要求比非懷孕期間要高，餐后2小時血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小時血糖高于6.7mmol/L考慮糖耐量受損，如果孕期的空腹血糖超過6mmol/L，餐后2小時血糖超過8mmol/L，則需要注射胰島素進(jìn)行控制。懷孕期間可以通過化驗空腹血糖、進(jìn)行OGTT試驗等了解血糖的情況，對于血糖升高但是還沒有達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的孕婦，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對于控制血糖水平是比較有幫助的。選擇升糖指數(shù)低的食物，盡量不喝稀飯、各種粥類，如想吃雞蛋，可以吃煮蛋，而不要吃雞蛋羹或者喝雞蛋湯；如果餓了想吃飯，建議吃干米飯，不要喝稀粥。此外堅持多吃粗糧，不要吃細(xì)糧。同樣重量的玉米面餅會比同樣重量的饅頭或者米飯升糖指數(shù)低很多，既有飽腹感，還能控制血糖水平。

醫(yī)學(xué)上稱GDM為妊娠期糖尿病，現(xiàn)在算是一個高發(fā)疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么辦呢？一般是通過飲食控制、運動、用藥這三個方面來控制血糖水平。飲食控制最重要的一點是:控制糖分的攝入，一定要告知病人要減少含糖量多的食品的攝入，尤其是水果，一般一天的水果量一個蘋果的糖量就夠了，最好不要吃西瓜之類含糖量非常豐富的水果，堅果也是這樣，要少吃，一天最多吃一兩個核桃，吃多了含糖量過度。飲食控制還包括要多吃綠葉菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。除了飲食控制還要加強運動鍛煉，餐后活動半個小時是最起碼的要求，如果這兩點仍然不能達(dá)到好的血糖控制。就要用藥物干預(yù)。藥物最常用的是胰島素，通過胰島素可以將血糖控制在好的范圍。

妊娠糖尿病患病人群分為兩大類，第一、糖尿病人懷孕；第二、懷孕后血糖增高。其治療方法與正常糖尿病治療不同，首要保證熱量供給，避免血糖過高，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食，在治療原則上一般不用口服藥物，直接用胰島素。

妊娠期糖尿病的病人，除了孕期規(guī)律的孕檢以外，還要建議她去每一個醫(yī)院的產(chǎn)科或者是婦幼保健院的產(chǎn)科，都設(shè)有相應(yīng)的營養(yǎng)門診來進(jìn)行管理，往往有的時候要持續(xù)一天的時間，我們會根據(jù)這個孕婦的年齡，她的體重指數(shù)，她的孕周，還有她既往有沒有其他的一些疾病，還有她的工作性質(zhì)來給她算出來，她整個平均的每日攝入的熱量，再根據(jù)她每日攝入總熱卡的熱量。比如一般的情況下，一個體重指數(shù)正常的一個輕體力勞動的人，他可能每天的熱卡，應(yīng)該在1800卡2000卡左右，那么我們根據(jù)這個再按照不同的比例來分配，脂肪的多少是來自于碳水化合物，多少是來自于蛋白，然后給她一個平均，我們還要建議她進(jìn)行分餐，每天要吃6到7餐，而且每一次的飲食不要吃得過飽，因為我們希望她的血糖不要忽高忽低，所以會給她一個非常系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方案。同時還要給她一些對照的表，因為她不是搞營養(yǎng)的，她也不是醫(yī)生，所以我們會給她一個對照的表。比如說我吃了多少菜或者多少饅頭，多少米飯，它的熱卡是多少，然后再給她一個表格，讓她記錄每天三餐的飯是怎么吃的或者6到7餐的加餐是怎么吃的，把它記錄下來，同時要把她餐前餐后的血糖值也要記錄下來。然后醫(yī)生根據(jù)這個值來對她進(jìn)行調(diào)控，所以這是一個非常系統(tǒng)的全面的一個管理。確實有些人能夠很好的服從醫(yī)生的管理和教育，達(dá)到了比較好的監(jiān)測狀態(tài)，也有極個別的孕婦不聽醫(yī)生的勸阻，所以孩子很大，確實是有這樣的。所以這個是非常系統(tǒng)的，建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，一定要聽從醫(yī)生的建議及時的得到這方面的知識。