腎病引起的腰疼通常按病情發(fā)展分為早期腰部隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性鈍痛、終末期劇烈疼痛伴腎功能衰竭三個(gè)階段。
腎小球?yàn)V過功能輕度受損時(shí)表現(xiàn)為間歇性腰部隱痛,可能伴隨尿中泡沫增多,此時(shí)可通過控制血壓血糖、限制蛋白攝入延緩進(jìn)展。
腎實(shí)質(zhì)損傷加重后出現(xiàn)持續(xù)性腰部鈍痛,常伴有水腫和血尿,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測并啟動(dòng)ACEI類藥物治療。
腎功能嚴(yán)重受損時(shí)腰部呈刀割樣劇痛,伴隨少尿或無尿,需進(jìn)行透析治療或腎移植評估,常見于慢性腎病5期患者。
建議腎病患者定期監(jiān)測肌酐清除率,出現(xiàn)腰疼加重時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,避免高鹽高磷飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。