權(quán)威問(wèn)答
女性坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為臀部疼痛、下肢放射痛、麻木感以及肌力下降，按嚴(yán)重程度可分為早期刺痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期功能障礙。
初期表現(xiàn)為單側(cè)臀部短暫刺痛，久坐或彎腰時(shí)加重，可能與梨狀肌痙攣或腰椎間盤輕度突出有關(guān)，熱敷和改變體位可緩解。
疼痛沿坐骨神經(jīng)路徑向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽時(shí)癥狀加劇，常見于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，需避免負(fù)重活動(dòng)。
患側(cè)肢體出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣麻木，提示神經(jīng)傳導(dǎo)異常，可能由椎管狹窄或糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
晚期出現(xiàn)足背屈無(wú)力、行走拖步，嚴(yán)重時(shí)伴大小便失禁，多因馬尾神經(jīng)受壓，屬于急診手術(shù)指征，須立即就醫(yī)。
建議避免久坐久站，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，急性期可短時(shí)間使用腰圍支撐，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需完善腰椎核磁共振檢查。
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