做過(guò)三次人流能順產(chǎn)嗎
計(jì)劃生育編輯
健康科普君
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做過(guò)三次人流通??梢皂槷a(chǎn),但需結(jié)合子宮恢復(fù)情況及妊娠期評(píng)估決定。人工流產(chǎn)次數(shù)增加可能提升胎盤(pán)異常、宮頸機(jī)能不全等風(fēng)險(xiǎn),建議孕前完善婦科檢查并加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。

既往三次人工流產(chǎn)若未引發(fā)嚴(yán)重宮腔粘連或?qū)m頸損傷,且本次妊娠胎兒體位正常、骨盆條件良好,多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩。孕早期需通過(guò)超聲排除瘢痕妊娠,孕中期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)防早產(chǎn),孕晚期評(píng)估胎盤(pán)位置及胎兒大小。規(guī)律產(chǎn)檢中醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)排查子宮瘢痕厚度、胎盤(pán)植入等高風(fēng)險(xiǎn)因素。

若人工流產(chǎn)術(shù)后存在反復(fù)宮腔感染史,或本次妊娠發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置、子宮瘢痕愈合不良等情況,可能需選擇剖宮產(chǎn)。多次宮腔操作可能影響子宮內(nèi)膜容受性,增加產(chǎn)后出血概率。妊娠期間出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài),孕期保持適度運(yùn)動(dòng)控制胎兒體重,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式利弊。產(chǎn)后需注意觀察惡露排出情況及子宮復(fù)舊進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。