多數(shù)情況下做過(guò)三次人工流產(chǎn)仍可以順產(chǎn),能否順產(chǎn)主要與子宮恢復(fù)情況、宮頸機(jī)能、胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素有關(guān)。
人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)程度直接影響再次妊娠能力,術(shù)后規(guī)范復(fù)查無(wú)宮腔粘連或內(nèi)膜損傷者通常不影響順產(chǎn)。
多次宮腔操作可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn),孕中期需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度評(píng)估,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
胎兒體重超過(guò)4000克可能增加順產(chǎn)難度,需結(jié)合骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)綜合評(píng)估,建議孕期合理控制體重增長(zhǎng)。
骨盆形態(tài)、軟產(chǎn)道彈性等解剖因素至關(guān)重要,臨產(chǎn)前需由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,存在嚴(yán)重瘢痕粘連者需考慮剖宮產(chǎn)。
建議孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,孕期定期產(chǎn)檢并配合醫(yī)生進(jìn)行分娩方式評(píng)估,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提升順產(chǎn)概率。