多數(shù)情況下做過多次人流可以順產(chǎn),具體分娩方式需評(píng)估宮頸條件、子宮恢復(fù)情況、胎兒大小及胎位等因素。
多次人流可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn),但若孕前宮頸長度正常且無松弛表現(xiàn),通常不影響順產(chǎn)。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)良好、無宮腔粘連者,妊娠后子宮收縮功能多可滿足順產(chǎn)需求。
胎兒體重適中且為頭位時(shí),既往人流史不作為剖宮產(chǎn)指征,但巨大兒或臀位需綜合評(píng)估。
存在胎盤粘連、前置胎盤等并發(fā)癥時(shí)可能增加順產(chǎn)難度,需通過超聲及產(chǎn)前檢查提前排查。
建議孕前進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮狀態(tài),孕期定期產(chǎn)檢并控制體重,分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估選擇最安全的分娩方式。