橋本氏甲狀腺炎是否需要治療取決于甲狀腺功能狀態(tài)和癥狀嚴(yán)重程度,主要干預(yù)方式有定期監(jiān)測、甲狀腺激素替代、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理。
甲狀腺功能正常且無癥狀者只需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體水平變化。
出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)需服用左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡,需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整劑量。
合并明顯甲狀腺腫或抗體水平異常升高時(shí),可考慮使用硒酵母制劑調(diào)節(jié)免疫,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或甲狀腺迅速增大時(shí),可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素或評估手術(shù)干預(yù)可能。
建議保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,規(guī)律作息有助于控制病情進(jìn)展。