多數(shù)胎兒室間隔缺損屬于可干預的先天性心臟病,缺損較小者可能自愈,缺損較大者需出生后手術矯正。
缺損小于3毫米的膜周型室間隔缺損有較高自愈概率,出生后定期隨訪即可;缺損超過5毫米或肌部缺損需評估血流動力學影響。
單純室間隔缺損預后較好,若合并染色體異?;蚱渌鞴倩?,需綜合評估胎兒生存質量。
通過胎兒超聲監(jiān)測心室擴大、肺動脈壓力等指標,無心力衰竭表現(xiàn)者可繼續(xù)妊娠。
出生后可采用經(jīng)導管封堵術或直視修補術,目前新生兒心臟手術成功率較高。
建議由產科醫(yī)生聯(lián)合小兒心臟科醫(yī)師進行多學科評估,根據(jù)缺損具體情況制定個體化方案,多數(shù)患兒經(jīng)治療后能正常生長發(fā)育。