骨質(zhì)疏松手術(shù)適應(yīng)癥包括椎體壓縮性骨折、髖部骨折、嚴(yán)重骨痛保守治療無效、骨骼畸形影響功能等。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,出現(xiàn)持續(xù)性背痛或神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)能穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。
股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折需行內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。這類骨折可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可幫助恢復(fù)活動(dòng)能力。
嚴(yán)重骨痛經(jīng)藥物、物理治療3個(gè)月以上無效,影響生活質(zhì)量時(shí),可能需手術(shù)干預(yù)。需排除其他疼痛原因后評(píng)估手術(shù)指征。
嚴(yán)重脊柱后凸或肢體畸形導(dǎo)致心肺功能受損、日?;顒?dòng)受限時(shí),需手術(shù)矯正。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
骨質(zhì)疏松患者術(shù)后仍需堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療,配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防再次骨折發(fā)生。