權(quán)威問(wèn)答
大葉性肺炎好發(fā)于青壯年主要與免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、病原體暴露機(jī)會(huì)多、基礎(chǔ)疾病隱匿、吸煙飲酒等生活習(xí)慣有關(guān)。
青壯年免疫系統(tǒng)對(duì)肺炎鏈球菌等病原體易產(chǎn)生強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡內(nèi)纖維素滲出形成大葉性實(shí)變。治療需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
青壯年群體活動(dòng)范圍廣，接觸肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體的概率較高。發(fā)病時(shí)可表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療。
部分青壯年存在未確診的慢性呼吸道疾病或輕度免疫缺陷，易進(jìn)展為大葉性肺炎。早期胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變，治療需針對(duì)原發(fā)病聯(lián)合莫西沙星等廣譜抗生素。
吸煙飲酒會(huì)破壞呼吸道屏障功能，增加肺炎鏈球菌定植風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨喟橛行赝?、呼吸困難，治療需戒煙限酒并配合左氧氟沙星等藥物。
青壯年出現(xiàn)持續(xù)高熱伴咳嗽時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
