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甲狀腺結節(jié)的治療

男，36歲

病情描述:

我用手摸自己的脖子的時候感覺有東西，去檢查說是甲狀腺結節(jié)，這個病要怎么治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王相華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

甲狀腺結節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融術、手術切除等方式治療。甲狀腺結節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、定期隨訪
體積較小且無惡性征象的結節(jié)建議每6-12個月復查超聲，監(jiān)測結節(jié)大小及血流信號變化，生理性結節(jié)可能隨激素水平變化自行消退。
2、藥物治療
甲狀腺功能亢進相關結節(jié)可使用甲巰咪唑抑制激素分泌，橋本甲狀腺炎伴結節(jié)需補充左甲狀腺素鈉，感染性結節(jié)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀抗炎。
3、射頻消融術
適用于3-4厘米良性結節(jié)，通過電極針產(chǎn)熱使結節(jié)壞死吸收，創(chuàng)傷小于開放手術，術后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或甲狀旁腺功能減退。
4、手術切除
疑似惡性或壓迫氣管的結節(jié)需行甲狀腺部分/全切術，術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，需監(jiān)測血清鈣及甲狀旁腺激素水平。
日常需保持適量碘攝入，避免頸部受壓及放射性暴露，術后患者應定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。

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