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糖尿病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、反復(fù)感染、酮癥酸中毒等癥狀，隨病情進(jìn)展可累及心腦血管、腎臟、神經(jīng)等多系統(tǒng)。

1. 早期表現(xiàn)

典型三多一少癥狀加重，血糖持續(xù)超過16.7mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)滲透性利尿?qū)е碌拿撍颊呙咳诊嬎砍^3000毫升且尿頻明顯，此時(shí)需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

2. 急性并發(fā)癥

酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣，血糖常超過33.3mmol/L，血酮體陽性；高滲高血糖狀態(tài)多見于老年人，血糖可達(dá)56.0mmol/L以上但無酮癥，兩者均需急診胰島素治療。

3. 靶器官損害

微血管病變導(dǎo)致視物模糊或閃光感，提示糖尿病視網(wǎng)膜病變；泡沫尿及下肢水腫可能為糖尿病腎病；手足麻木刺痛感常與周圍神經(jīng)病變有關(guān)，需完善尿微量白蛋白、肌電圖等檢查。

4. 大血管病變

突發(fā)胸痛可能合并冠心病，行走后下肢疼痛提示外周動(dòng)脈閉塞，這些動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)癥狀需控制血壓血脂，阿司匹林可用于心血管事件預(yù)防。

糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，每日監(jiān)測(cè)血糖并保持足部清潔，定期進(jìn)行眼底及腎功能檢查。