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乳腺癌目前沒有單一的特效藥,治療需根據(jù)分子分型采用個體化方案,常用藥物包括內(nèi)分泌治療藥物、靶向藥物和化療藥物等。
激素受體陽性乳腺癌是常見類型,約占全部病例的多數(shù)比例。這類患者通常采用內(nèi)分泌治療,通過降低體內(nèi)雌激素水平或阻斷雌激素受體發(fā)揮作用。常用藥物有阿那曲唑片、來曲唑片和他莫昔芬片等芳香化酶抑制劑或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。內(nèi)分泌治療需長期維持,部分患者可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測骨密度并補充鈣劑。
HER2陽性乳腺癌約占全部病例的一定比例,靶向藥物可顯著改善預(yù)后。曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液等抗HER2藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,常與化療聯(lián)合使用。治療期間需監(jiān)測心臟功能,部分藥物可能引起心臟毒性。新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗注射液可進(jìn)一步提高療效,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。
三陰性乳腺癌缺乏明確治療靶點,化療仍是主要手段。注射用紫杉醇、注射用順鉑等化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞增殖,但可能引起骨髓抑制或消化道反應(yīng)等副作用。近年來免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為部分患者帶來新選擇,需通過生物標(biāo)志物檢測篩選潛在獲益人群。
乳腺癌治療需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合手段,藥物選擇依賴精準(zhǔn)的分子分型檢測?;颊邞?yīng)保持規(guī)律隨訪,治療期間注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行低強度運動改善體能狀態(tài)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,避免自行停藥或更改劑量。