如何預(yù)防小兒骨折
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小兒比較活潑好動，很容易發(fā)生骨折。在生活中，家長應(yīng)避免讓孩子受到重物的打擊，將家中的沉重物品放好位置，教育孩子外出時注意安全，避免孩子在高處玩耍，時刻關(guān)注孩子的安全。如果發(fā)生骨折，則應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診。
兒童天生比較活潑好動，好奇心比較強(qiáng)，因此，許多孩子在活動時由于不小心會發(fā)生骨折的現(xiàn)象。骨折對于兒童來說危害很大，不僅可引起身體的不適，還可能影響骨骼發(fā)育及日常的學(xué)習(xí)生活。因此，家長在生活中應(yīng)注意預(yù)防孩子發(fā)生骨折。那么，如何預(yù)防小兒骨折呢？
一、如何預(yù)防小兒骨折
1.避免直接暴力
生活中應(yīng)注意避免讓孩子受到重物打擊，比如撞傷、被車輪軋傷等，家中的沉重物品應(yīng)旋放置在安全的位置，避免孩子打翻而被砸傷。在外出時要看好孩子，教育孩子注意安全，避免遭受到突然的撞擊。
2.預(yù)防間接暴力
生活中應(yīng)教育孩子不要在高處玩耍，以免滑倒、摔傷而導(dǎo)致骨折，應(yīng)讓孩子在比較柔軟的地面上玩耍，如草地、沙地以及鋪有橡膠地板的游樂場等場所。帶孩子到游樂場玩耍時要關(guān)注孩子的安全，避免孩子在蹦床、玩滑梯時摔傷，還要避免孩子摔倒時被其他孩子踩到。
二、小兒骨折的癥狀有哪些
1.局部腫痛
小兒在發(fā)生骨折之后，可引起一些比較典型的癥狀，比如骨折的部位可出現(xiàn)劇烈的疼痛感，伴有局部腫脹的現(xiàn)象，在骨折后小兒會拒絕他人觸摸其肢體。在觀察受傷部位時，可以發(fā)現(xiàn)骨折的部位可出現(xiàn)形態(tài)改變，即出現(xiàn)畸形。
2.骨擦感
小兒在發(fā)生骨折后可出現(xiàn)一些反常的肢體活動，肢體沒有關(guān)節(jié)的部位可出現(xiàn)活動，在檢查時還可出現(xiàn)骨擦感，這些都是骨折后的典型癥狀。
小兒發(fā)生骨折之后，一定要及時處理。首先應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行X片的檢查，明確骨折的類型以及嚴(yán)重程度。對于骨折移位不明顯的情況，大多可以選擇保守治療，骨折移位明顯的，則需要手術(shù)治療。
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小孩膝關(guān)節(jié)骨折怎么辦
小孩子的膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折，建議家長最好先帶孩子到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查，一般需要借助拍X光片的方式來觀察孩子到底有沒有骨折。倘若發(fā)現(xiàn)孩子骨折，還發(fā)生了移位，就需要進(jìn)一步做一些核磁共振檢查，還有CT檢查來明確骨折情況。
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小兒骨折有什么特點
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。1、小孩骨頭里無機(jī)鹽的含量比成人少，有機(jī)質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護(hù)作用。3、垢板是小孩骨頭生長的一個軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長停滯，進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng)，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時候，即使在兩周，小孩基本上就會達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。5、自我矯形能力強(qiáng)，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長得很結(jié)實，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。
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小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒小腿骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷。小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少，最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān)：第一是骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。第二，如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形，通過手法矯正不了，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，因為后期自我愈合能力，不能夠保證把這些畸形糾正過來。
小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后，大部分都會做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù)，這樣實際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間，一兩個小時會引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會從敷料滲出來，滲出面積會逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來越大，可以簡單的拿筆畫個印，過一段時間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕，這就說明里邊有活動性出血，這時一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個要求。其他的相對來講簡單一點，問題不是很大。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因為孩子的自我塑形能力較強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長時間。所以按普通要求，固定一個月左右，就算臨床愈合。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴(yán)重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復(fù)位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
兒童骨折不及時治療的危害
一般來講，兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有個度，如果是骨折后，斷端位置不好，畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來出現(xiàn)一些殘疾。如果沒及時治療，長歪想再進(jìn)行治療都來不及了，所以如果去的比較晚，就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭，有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。骨骺主要負(fù)責(zé)骨骼的生長發(fā)育。骨骼的長粗，如果附近結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時給它復(fù)位，將來可能會影響孩子肢體的長成，影響它的功能。所以不及時的治療，后果非常嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折，及時找醫(yī)生看，做及時、合適的治療，對患者的預(yù)后，將來的功能會更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折，找醫(yī)生做及時處理，尤其要找兒童專科醫(yī)生，這樣處理會更好一些。
小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因為小孩骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，長的比較快。如果處理不當(dāng)，有可能會出現(xiàn)問題，如畸形愈合、殘疾，影響生長發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是越長越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時處理都會出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長發(fā)育，可能會影響他長高或者長歪，即骨骺的損傷。
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骨折后石膏什么時候拆
骨折之后，石膏的拆除時間要根據(jù)具體的部位情況來決定。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3周到4周的時間，就可以拆除石膏；如果患者是胳膊骨折或者是腿長骨骨折，要求也會不一樣。一般上肢跟下肢比起來，下肢需要的時間要更長一些。一般如果是上肢，可能需要4周左右的時間，或者1個月左右甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能就需要2個月甚至3個月左右的時間。所以，在骨折后拆石膏的時間，是根據(jù)患者不同的部位，還有骨折的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。另外，發(fā)生骨折之后，石膏的拆除時間也要根據(jù)孩子自身的情況，還跟下一步要采用的治療方案也有關(guān)系。但是總的來講，石膏的拆除時間是1個月左右比較常見。
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兒童骨折多長時間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個現(xiàn)象就是，小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一，是長得比較快。第二，是兒童的自我塑形能力比較強(qiáng)。所以，對于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則?？偟膩碇v，三到四周就需要打開，讓患者開始進(jìn)行活動，從而避免小孩的關(guān)節(jié)將來產(chǎn)生發(fā)僵的情況。如果想要達(dá)到功能上的愈合，這個時間是一個時間。如果想要達(dá)到完全愈合的狀態(tài)，這就是另外一個時間。所以，可以讓他活動在一個月左右。在一般情況下，達(dá)到完全愈合的時間，三到四個月比較常見。照片子都看不到，可能要達(dá)到一年以上的時間，甚至有些患者還可能會需要更長的時間。所以按照普通要求，固定一個月左右，就可以算臨床愈合。
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小兒骨折不愈合的原因
小兒骨折不愈合的原因，最常見的是感染之后，局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過度治療，會使正常的骨折愈合最重要的兩個結(jié)構(gòu)被破壞。第一，是骨折之后，局部會形成血腫，血腫里有非常多的因子，會促進(jìn)骨折的愈合。第二，是骨膜，如果把四周的骨膜損傷，就不會繼續(xù)生長，可以引起骨不連接。第三，當(dāng)孩子骨折之后，飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣，導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時候，也可以使患者的骨折部位生長速度變緩慢，從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四，病理性骨折，也就是說患者本身骨頭就有病，往往出現(xiàn)這種情況，也容易發(fā)生骨不連接，影響骨折的愈合。所以，大概有四種原因。
