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腫瘤患者疼痛通常需要藥物干預(yù),疼痛控制方法主要有非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物、輔助鎮(zhèn)痛藥。
適用于輕度疼痛,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等,通過抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
用于中度疼痛,常用曲馬多、可待因等,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體,需注意便秘和嗜睡等不良反應(yīng)。
針對(duì)重度疼痛,如嗎啡、羥考酮、芬太尼等,通過激活μ受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
包括抗抑郁藥阿米替林、抗驚厥藥加巴噴丁等,用于神經(jīng)病理性疼痛,可增強(qiáng)主流鎮(zhèn)痛藥物效果。
腫瘤疼痛管理需遵循三階梯原則,結(jié)合心理疏導(dǎo)和物理療法,定期評(píng)估疼痛程度并調(diào)整方案,避免自行增減藥量。