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什么是小兒骨折

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小兒骨折包含粉碎骨折、多段骨折、壓縮骨折、橫斷骨折等。有很多不同的種類,可以分成竹節(jié)型骨折、病理性骨折、還有虐待骨折,通過手術(shù)治療可以有效減少后期的問題,不至于會導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作。

小孩子因過于調(diào)皮,不小心摔倒,又或是遭遇車禍之后更容易出現(xiàn)骨折,相對來說小孩子的骨折再經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)之后很快就可以恢復(fù),但是大部分的人也會發(fā)現(xiàn)骨折有著各種不同的種類,小孩子的骨折更是復(fù)雜,什么是小兒骨折呢?
  一、什么是小兒骨折
  兒童骨折和成年人有些相似,其中包含壓縮骨折、多段骨折、粉碎骨折、橫斷骨折??梢允情]合性骨折,可以是開放性骨折,也有一些兒童可能會出現(xiàn)特有的骨折,如果經(jīng)過外傷撞擊,也可能引起骨折,此時就應(yīng)該引起重視。
  二、小兒骨折有哪些種類
  1.竹節(jié)型骨折
  竹節(jié)型骨折主要表現(xiàn)為壓縮性骨折,在拍攝x線片時會發(fā)現(xiàn)兩側(cè)骨皮質(zhì)有明顯改變,如果外力有一定成交,可能會出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì),一邊骨膜沒有斷裂,這種骨折就需要積極接受檢查,一般在骨折后治療還是非常簡單,可以選擇固定的方式。
  2.病理性骨折
  病理性骨折是因為骨質(zhì)異常所造成的,被稱之為病理性骨折。很容易出現(xiàn)在兒童身上,比如發(fā)育性疾病成骨不全、內(nèi)分泌性疾病、維生素缺乏、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進或神經(jīng)肌肉疾病等等,有許多先天性疾病都會導(dǎo)致病人很容易出現(xiàn)骨折。
  3.虐待骨折
  這一類兒童一般都只是三歲以下,一般健康狀況比較差。同時還會有多發(fā)骨折、皮膚裂傷、不同時期的皮下淤血等等,甚至還可能出現(xiàn)陳舊性骨折,會出現(xiàn)不同時期的修復(fù)過程。此類情況的出現(xiàn)可以通過保養(yǎng)的治療,但是如果情況嚴重,建議需要盡快選擇手術(shù),通過手術(shù)才能夠有效減少后期的問題,不至于會導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作,造成更多影響。

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小孩手骨折多久會好
小孩手骨折一般沒有明顯移位,再加上孩子新陳代謝旺盛,骨折的恢復(fù)較成年人會更早一些,一般在6~8周可恢復(fù)正常。但每個孩子由于骨折嚴重程度、體質(zhì)不同,骨折恢復(fù)時間有一定差異,想要判斷骨折是否痊愈,還應(yīng)通過X線的復(fù)查結(jié)果來判斷。
如何預(yù)防小兒骨折
小兒比較活潑好動,很容易發(fā)生骨折。在生活中,家長應(yīng)避免讓孩子受到重物的打擊,將家中的沉重物品放好位置,教育孩子外出時注意安全,避免孩子在高處玩耍,時刻關(guān)注孩子的安全。如果發(fā)生骨折,則應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診。
小孩膝關(guān)節(jié)骨折怎么辦
小孩子的膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折,建議家長最好先帶孩子到醫(yī)院做一個詳細的檢查,一般需要借助拍X光片的方式來觀察孩子到底有沒有骨折。倘若發(fā)現(xiàn)孩子骨折,還發(fā)生了移位,就需要進一步做一些核磁共振檢查,還有CT檢查來明確骨折情況。
小兒骨折的特點
活潑好動,愛跑愛跳是兒童的天性,又因為孩子的注意力還不是非常集中,所以在孩子的成長過程中,很多傷害都是防不勝防。骨折就是孩子常見的比較嚴重外傷,小兒的骨折相對于大人來說有不容易完全斷裂移位的特點,而且小兒骨折治愈的效果比較好,小兒骨折愈合的時間比較快。
新生兒鎖骨骨折怎么辦
新生兒鎖骨骨折后會讓家長擔(dān)心不已,新生兒也是哭鬧不已,家長要及時帶著新生兒到醫(yī)院進行X光片檢查,如果是輕微情況,一般不用特殊的治療,因為輕微情況對新生兒很少產(chǎn)生功能的不良影響,幾乎不用復(fù)位固定。但是要注意不能碰觸新生兒骨折處,要做好養(yǎng)護。如果情況嚴重需要接受治療和恢復(fù),避免損傷加重。
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小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒小腿骨折是否需要手術(shù),要根據(jù)具體情況來判斷。小兒發(fā)生小腿骨折的情況比較少,最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿。小兒發(fā)生小腿骨折是否需要手術(shù)主要與以下幾方面有關(guān):第一是骨折如果沒有畸形,肯定不需要手術(shù)。第二,如果小孩骨折有對位障礙、對位困難,但是對位的差異小于1/2,甚至有1/3對上了就可以愈合,這種小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)。但是如果骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位,還有出現(xiàn)內(nèi)外翻的成角畸形,通過手法矯正不了,就需要進行手術(shù)干預(yù),因為后期自我愈合能力,不能夠保證把這些畸形糾正過來。
小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后,大部分都會做一些固定,比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會做閉合的手術(shù),這樣實際上并沒有切口,和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù),往往沒有切口,只是用克氏針固定,所以石膏固定后,主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時,需要特別注意。最擔(dān)心的是,腫脹太嚴重后導(dǎo)致缺血,缺血時間過長就會導(dǎo)致肢體、組織的壞死,這是非常嚴重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征,一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常,會感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺,或者特殊的感覺。四、癱瘓,肢體肌肉不能動。五、無脈。這都是缺血比較嚴重的表現(xiàn)。如果有這些情況,就要及時找醫(yī)生。一般不允許超過太長時間,一兩個小時會引起一些后果,所以這種情況要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都會疼痛,所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標。普通的疼痛通過分散小孩的注意力,就沒問題。但是如果疼得非常厲害,最典型的判斷方法是,比如晚上,讓孩子睡覺,怎么哄也睡不著,這時就肯定有問題。一定要去醫(yī)院,及時找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù),一定要注意,固定后,如果出血會從敷料滲出來,滲出面積會逐漸加大,比如紅腫的顏色面積越來越大,可以簡單的拿筆畫個印,過一段時間看一下,如果面積沒有變化,慢慢變干,一般問題不大。但是如果紅的范圍越來越大而且濕,這就說明里邊有活動性出血,這時一定要找醫(yī)生看,這是開放性手術(shù)的一個要求。其他的相對來講簡單一點,問題不是很大。
語音時長 03:17

2018-09-21

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小兒骨折后早活動好嗎
兒童骨折后能不能早活動,要看不同的部位、骨折的嚴重程度及治療的方案。一般來講,最擔(dān)心的是長時間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制,功能會有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問題,其他的問題都不大。所以小孩的骨折,不用主動讓他非得早期活動,因為兒童很特別,一般不會裝,只要說不疼,都挺好,自己就會去活動。所以一般對兒童骨折后的主動鍛煉,包括康復(fù)的原則就是寧可不管他,也不要給他過度的訓(xùn)練,一旦過度的康復(fù),過度的訓(xùn)練會導(dǎo)致局部出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。這個會很嚴重,后果使恢復(fù)起來非常困難,甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能障礙。所以總的原則是,不用特別要求孩子早期活動,一般自主的不太疼了,情況好轉(zhuǎn)后,自己就會活動。一般來講,兒童關(guān)節(jié)固定時間長一點,不會有太大的問題。所以總的原則就是,主動活動和被動活動要注意控制,尤其被動活動不要過多。
語音時長 02:01

2018-09-21

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小兒骨折打石膏后的護理方式
現(xiàn)在兒童骨折后,打石膏有很多種方法。一般分兩大類,一類叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一種叫管形石膏,就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前邊晾著后邊固定,或者是前后固定中間有個縫隙,這就叫夾板,只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀,整個一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定,要特別注意,因為四周全都固定后,在一個密閉的間隙里,一旦腫脹就會出現(xiàn)嚴重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護理時,注意里邊缺血的情況。相對來講,石膏托的固定相對容易一些。但是要注意固定的過緊不行,固定過松也不行,所以固定時主要觀察的是兩端。相對伏貼的固定比較牢靠,如果兩端都松,固定的力度、效果就會差。另外石膏早期固定時充血腫脹比較嚴重,等過兩天腫脹消了以后,石膏相對就比較松,就可能不服帖,這時候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循環(huán)情況,所以可以稍微抬高一點,回流會好一點。另外就是石膏固定不能過長,過長可能會影響將來的功能,所以大部分的關(guān)節(jié)固定,都是3到4周左右,這個時間要去找醫(yī)生看,是不是需要拆除石膏,更換其他的固定,因為現(xiàn)在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定??偟膩碇v,石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運障礙,這是最關(guān)鍵的一點,第二是固定牢靠,讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上,還有一個要注意石膏固定后,有些家長覺得骨折治療就可以,就不管他,有時候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查,這個時候就容易出問題。因為固定以后,中間要看骨折斷端的情況,是不是對位比較好,能達到要求,如果時間過長,比如兩周以上,可能就畸形愈合,醫(yī)生就沒有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次,照片子,看骨折斷端對位的情況,如果出現(xiàn)問題,隨時調(diào)整,一般兩周以后,調(diào)整就比較困難,所以在早期,每周要去找醫(yī)生看一次,做檢查。
語音時長 03:42

2018-09-21

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骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時間,根據(jù)具體的部位情況來決定。病情較輕者可能需要3至4周,重癥者可能需要2至3個月。如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的長骨骨折,要求也不太一樣,一般上肢下肢時間要長。因為下肢牽扯一個負重的問題,可能容易引起骨折移位。而上肢沒有負重的問題,所以要求的力度會小一些。上肢可能4周或者1個月左右,甚至1個半月就可以,大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能2個月甚至3個月,所以時間是根據(jù)不同的部位,還有骨折的嚴重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況,較大的孩子能配合,按要求去做可能會早一點。如果較小的孩子,相對來講配合、自制能力差,較淘氣的孩子可往后延一點時間,不要過早的拆除。過早拆除后,就可能會導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時間還跟下一步采用的方案有關(guān),比如一次讓長好后拆石膏這是一個時間。或者中間石膏松了,換一個,第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后,想換一個更舒服的固定方式,比如支具。中間有不同方案,可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個時間合適。但總的來講,是一個月左右較常見。
語音時長 02:09

2018-09-21

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兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多,主要是因為孩子的自我塑形能力較強。如果骨折是上肢,尤其牽扯關(guān)節(jié)附近,一般3到4周就需要打開,讓孩子開始活動,避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達到功能上的愈合,一般需要三四個月。如果想要照片子看不到,可能就要一年以上,甚至更長時間。所以按普通要求,固定一個月左右,就算臨床愈合。
語音時長 01:34

2018-09-21

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小兒骨折后的急救辦法
小兒骨折分為不同的類型。如果是簡單的骨折,也就是閉合性骨折。開放性骨折是骨折之后皮膚有破潰、有破口,可以看到出血。閉合性骨折完全只是局部腫脹以及紅腫。所以,兩種骨折類型的處理方法也不太一樣。如果患者是開放性骨折,必須要保證避免發(fā)生感染的情況。所以,對于患者局部的消毒處理以及止血為第一位。如果患者是閉合性骨折,處理方法相對就比較簡單一些。主要的注意事項是搬運患者的時候,不要加重損傷,不要出現(xiàn)二次骨折造成的血管神經(jīng)損傷,對局部進行固定就可以。所以,在發(fā)生閉合性骨折的時候,要做局部固定,以便于搬運。發(fā)生開放性骨折的時候,需要消毒以及包扎傷口,做一些處理以后,再做局部固定,有利于搬運就可以。
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小兒骨折術(shù)后有哪些注意事項
小兒骨折術(shù)后注意事項主要是以下幾方面:如果是閉合手術(shù),主要需要注意石膏過緊所導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時候,需要特別注意。腫脹太嚴重之后,會導(dǎo)致缺血。如果缺血的時間過長,就會導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死,這是非常嚴重的事情,一定要引起重視,注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征,包括蒼白、腫脹、感覺異常、癱瘓以及無脈這五個方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況,就一定要及時找醫(yī)生盡快處理,一般不允許超過太長的時間。一兩個小時會引起一些后果,所以對于這種情況,一定要引起注意。另外,疼痛的輕重程度是判斷有沒有問題的很重要指標。
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小兒骨折后應(yīng)該早活動嗎
兒童在骨折之后能不能早活動,要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴重程度以及患者的治療方案,來進行綜合判斷。一般來講,最擔(dān)心的是經(jīng)過長時間的固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制,對功能會有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問題,小孩的骨折,一般就不用主動非得早期活動。因為兒童很特別,一般不會裝,只要不疼,自己就會去活動。所以,對于兒童骨折后的主動鍛煉,康復(fù)的原則是寧可不管他,也不要給他過度的訓(xùn)練。因為一旦進行過度康復(fù)、過度訓(xùn)練之后,會導(dǎo)致局部的出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎,后果就會十分嚴重,會導(dǎo)致恢復(fù)起來非常困難,甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形,發(fā)生功能障礙。所以,要避免過度的康復(fù)訓(xùn)練。
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兒童骨折多長時間能愈合
小兒骨折愈合可以看到的一個現(xiàn)象就是,小兒骨折愈合的速度比成人要快得多。第一,是長得比較快。第二,是兒童的自我塑形能力比較強。所以,對于小孩骨折的治療方式跟成人是完全不一樣的原則??偟膩碇v,三到四周就需要打開,讓患者開始進行活動,從而避免小孩的關(guān)節(jié)將來產(chǎn)生發(fā)僵的情況。如果想要達到功能上的愈合,這個時間是一個時間。如果想要達到完全愈合的狀態(tài),這就是另外一個時間。所以,可以讓他活動在一個月左右。在一般情況下,達到完全愈合的時間,三到四個月比較常見。照片子都看不到,可能要達到一年以上的時間,甚至有些患者還可能會需要更長的時間。所以按照普通要求,固定一個月左右,就可以算臨床愈合。