小兒骨折的特點
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小兒骨折的特點是愈合快、塑形能力強、易發(fā)生青枝骨折或骨骨骺損傷。兒童骨骼具有生長板活躍、骨膜厚韌等生理特性，導(dǎo)致其骨折類型和處理方式與成人存在顯著差異。
1、愈合速度快
兒童骨折愈合時間較成人縮短三分之一至二分之一，主要因其骨膜血供豐富、成骨細胞活躍。新生兒股骨干骨折2-3周即可愈合，學(xué)齡期兒童需4-6周。但家長需注意過早負重可能引發(fā)畸形愈合，需嚴格遵循醫(yī)囑進行制動。
2、塑形潛力大
兒童骨骼在生長過程中能通過沃夫定律自行矯正15-20度的成角畸形，尤其近關(guān)節(jié)部位的骨折塑形能力更強。但旋轉(zhuǎn)畸形無法自行糾正，家長發(fā)現(xiàn)患兒肢體旋轉(zhuǎn)異常時應(yīng)及時復(fù)查X線。
3、青枝骨折多發(fā)
兒童骨骼韌性高，常出現(xiàn)像嫩枝折彎般的青枝骨折，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)皺褶或一側(cè)斷裂。這類骨折需使用石膏托固定3-4周，家長要觀察末梢血運，防止石膏過緊影響血液循環(huán)。
4、骨骨骺損傷風(fēng)險
生長板損傷占兒童骨折的15%，可能導(dǎo)致肢體不等長或成角畸形。Salter-Harris分型中Ⅱ型最常見，需麻醉下復(fù)位并避免反復(fù)整復(fù)。家長發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹伴拒動時需警惕骨骺骨折。
5、病理性骨折易發(fā)
成骨不全、骨髓炎等疾病患兒輕微外力即可骨折，表現(xiàn)為反復(fù)骨折伴藍色鞏膜。這類患兒需穿戴防護支具，家長應(yīng)避免提拉患兒上肢等危險動作。
兒童骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶補充鈣質(zhì)，康復(fù)期進行游泳等非負重運動促進功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線直至骨骼重塑完成，若發(fā)現(xiàn)石膏松動、肢體腫脹加劇或感覺異常需立即返診。選擇有小兒骨科經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行診治，避免不當處理影響生長發(fā)育。
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小兒骨折有什么特點
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強大等。1、小孩骨頭里無機鹽的含量比成人少，有機質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因為骨質(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅韌，對骨質(zhì)有保護作用。3、垢板是小孩骨頭生長的一個軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長停滯，進而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時，因為小孩本身的代謝比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時候，即使在兩周，小孩基本上就會達到成年人4到6周的愈合強度。5、自我矯形能力強，如果骨折畸形不是特別大，即使對位稍微差，但如果能對到1/3或1/2，也可以長得很結(jié)實，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴重的畸形往往也可以自我矯正。
骨折之后應(yīng)該做什么檢查
骨折后檢查包括兩部分，第一是醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)生給患者做檢查，比如要做局部的觸摸、按壓，看他的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。特殊的骨折，比如軟組織，可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類型做不同檢查。最簡單的一個辦法，就是醫(yī)生做完查體后，如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況，在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查，再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個X光片的檢查就可以。
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食，同時加強營養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營養(yǎng)、高蛋白食物，例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食，對孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，骨折愈合的時間就會較長。
骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時間，根據(jù)具體的部位情況來決定。病情較輕者可能需要3至4周，重癥者可能需要2至3個月。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的長骨骨折，要求也不太一樣，一般上肢下肢時間要長。因為下肢牽扯一個負重的問題，可能容易引起骨折移位。而上肢沒有負重的問題，所以要求的力度會小一些。上肢可能4周或者1個月左右，甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能2個月甚至3個月，所以時間是根據(jù)不同的部位，還有骨折的嚴重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況，較大的孩子能配合，按要求去做可能會早一點。如果較小的孩子，相對來講配合、自制能力差，較淘氣的孩子可往后延一點時間，不要過早的拆除。過早拆除后，就可能會導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時間還跟下一步采用的方案有關(guān)，比如一次讓長好后拆石膏這是一個時間?；蛘咧虚g石膏松了，換一個，第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后，想換一個更舒服的固定方式，比如支具。中間有不同方案，可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個時間合適。但總的來講，是一個月左右較常見。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復(fù)位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
兒童骨折不及時治療的危害
一般來講，兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強。但是有個度，如果是骨折后，斷端位置不好，畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來出現(xiàn)一些殘疾。如果沒及時治療，長歪想再進行治療都來不及了，所以如果去的比較晚，就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭，有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。骨骺主要負責(zé)骨骼的生長發(fā)育。骨骼的長粗，如果附近結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時給它復(fù)位，將來可能會影響孩子肢體的長成，影響它的功能。所以不及時的治療，后果非常嚴重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折，及時找醫(yī)生看，做及時、合適的治療，對患者的預(yù)后，將來的功能會更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折，找醫(yī)生做及時處理，尤其要找兒童專科醫(yī)生，這樣處理會更好一些。
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骨折后吃什么好的快
在骨折之后，很多家長包括病人都會有一個誤解，就是要吃高營養(yǎng)、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見。其實最重要的是均衡飲食，也就是各種營養(yǎng)都要吃，不能單偏向補充某一種營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)對孩子的骨折愈合最重要。簡單舉個例子，類似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥，需要沙子，到底哪個重要呢。其實是缺哪個也不行，沒有水不行，沒有沙子一樣不行。所以，在發(fā)生骨折之后，建議讓患者均衡飲食，補充豐富的營養(yǎng)，來促進骨折的愈合。在臨床上，最常見的是孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，可以看到骨折愈合的時間就會比別人要長。所以，骨折之后的飲食，最重要的是要讓患者補充均衡的營養(yǎng)。均衡飲食，同時加強營養(yǎng)就可以。
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小兒骨折術(shù)后有哪些注意事項
小兒骨折術(shù)后注意事項主要是以下幾方面：如果是閉合手術(shù)，主要需要注意石膏過緊所導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時候，需要特別注意。腫脹太嚴重之后，會導(dǎo)致缺血。如果缺血的時間過長，就會導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死，這是非常嚴重的事情，一定要引起重視，注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征，包括蒼白、腫脹、感覺異常、癱瘓以及無脈這五個方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況，就一定要及時找醫(yī)生盡快處理，一般不允許超過太長的時間。一兩個小時會引起一些后果，所以對于這種情況，一定要引起注意。另外，疼痛的輕重程度是判斷有沒有問題的很重要指標。
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小兒骨折打石膏后如何護理
小兒骨折打石膏后的護理，總的來講主要是以下幾點：第一，石膏固定主要是需要注意，避免導(dǎo)致血運障礙，這是最關(guān)鍵的一點。第二，石膏要固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，可以達到要求。如果時間過長，比如兩周以上，可能就會發(fā)生畸形愈合，到時候醫(yī)生就沒有辦法進行調(diào)整。所以，小兒骨折打上石膏之后，在早期會要求患者，每周到醫(yī)院檢查一次，看看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)相應(yīng)的問題，就要隨時進行調(diào)整。一般在兩周以后，調(diào)整就會變得比較困難。所以，在早期，每周患者都要去醫(yī)院，找醫(yī)生進行檢查，以便于出現(xiàn)問題，能夠得到及時地處理。
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小兒骨折會有哪些后遺癥
因為小孩的骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，還有長的比較快的問題。如果小孩骨折之后，處理不當，都可能會導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)。第一，小兒骨折之后，有可能會出現(xiàn)畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限，關(guān)節(jié)等功能會受到影響。第二，小兒骨折之后，如果處理不及時，或者處理不當，就可能會影響孩子的生長發(fā)育，就是可能會影響他長高或者長歪，也就是骨骺的損傷。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是會越長越歪，從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以，在小兒骨折之后，不及時進行處理，都會出現(xiàn)畸形愈合，或者導(dǎo)致患者殘疾的情況，都可能會發(fā)生。還可能會出現(xiàn)跛形，對患者的形象、心理都會造成不良的影響。
