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小兒骨折打石膏后如何護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2048504次播放

視頻內(nèi)容:

小兒骨折打石膏后的護(hù)理,總的來(lái)講主要是以下幾點(diǎn):

第一,石膏固定主要是需要注意,避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。

第二,石膏要固定牢靠,讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上。

第三,要注意石膏固定后,需要查看骨折斷端的情況,是不是對(duì)位比較好,可以達(dá)到要求。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),比如兩周以上,可能就會(huì)發(fā)生畸形愈合,到時(shí)候醫(yī)生就沒(méi)有辦法進(jìn)行調(diào)整。所以,小兒骨折打上石膏之后,在早期會(huì)要求患者,每周到醫(yī)院檢查一次,看看骨折斷端對(duì)位的情況,如果出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題,就要隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一般在兩周以后,調(diào)整就會(huì)變得比較困難。所以,在早期,每周患者都要去醫(yī)院,找醫(yī)生進(jìn)行檢查,以便于出現(xiàn)問(wèn)題,能夠得到及時(shí)地處理。

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02:45
小兒骨折有什么特點(diǎn)
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折;小孩鼓膜較厚,不容易骨折;如果小孩子垢扳骨折,容易導(dǎo)致發(fā)育畸形;小孩子骨折可以比成年人更早愈合;小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。1、小孩骨頭里無(wú)機(jī)鹽的含量比成人少,有機(jī)質(zhì)的含量比較多,所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性,可緩解壓力的集中。小兒因?yàn)楣琴|(zhì)比較軟,所以容易出現(xiàn)成年人沒(méi)有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅(jiān)韌,對(duì)骨質(zhì)有保護(hù)作用。3、垢板是小孩骨頭生長(zhǎng)的一個(gè)軟骨板,所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折,就會(huì)引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形,出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形,甚至骨折生長(zhǎng)停滯,進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時(shí),因?yàn)樾『⒈旧淼拇x比成人旺盛,所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng),尤其在肘關(guān)節(jié)周?chē)墓钦蹠r(shí)候,即使在兩周,小孩基本上就會(huì)達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。5、自我矯形能力強(qiáng),如果骨折畸形不是特別大,即使對(duì)位稍微差,但如果能對(duì)到1/3或1/2,也可以長(zhǎng)得很結(jié)實(shí),而且隨自己的矯形能力,一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。
01:47
小兒小腿骨折多久能恢復(fù)正常
兒童因正處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期,所以出現(xiàn)骨折的愈合時(shí)間比成年人短很多。一般來(lái)說(shuō)上肢骨折恢復(fù)需要4~6周,下肢大約要到6~8周,如果在脛骨的中下1/3以遠(yuǎn),多數(shù)需要12周才能把脛骨遠(yuǎn)端的骨折長(zhǎng)上。如果脛骨近端的骨折,一般來(lái)說(shuō)8周就足夠。其次,根據(jù)部位的不同,愈合時(shí)間也不同。如果骨折是螺旋形或長(zhǎng)楔形,愈合的時(shí)間可能相對(duì)短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主張12周,而且這樣的病人下地活動(dòng)時(shí)間也會(huì)晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物,例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食,對(duì)孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食,比如不吃某個(gè)東西,往往長(zhǎng)得就非常緩慢,骨折愈合的時(shí)間就會(huì)較長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-09-21

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小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后,大部分都會(huì)做一些固定,比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù),這樣實(shí)際上并沒(méi)有切口,和開(kāi)放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù),往往沒(méi)有切口,只是用克氏針固定,所以石膏固定后,主要注意石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí),需要特別注意。最擔(dān)心的是,腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血,缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死,這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見(jiàn)的是5P征,一、蒼白。二、腫脹。三、感覺(jué)異常,會(huì)感覺(jué)肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺(jué),或者特殊的感覺(jué)。四、癱瘓,肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況,就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間,一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果,所以這種情況要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都會(huì)疼痛,所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過(guò)分散小孩的注意力,就沒(méi)問(wèn)題。但是如果疼得非常厲害,最典型的判斷方法是,比如晚上,讓孩子睡覺(jué),怎么哄也睡不著,這時(shí)就肯定有問(wèn)題。一定要去醫(yī)院,及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒(méi)有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開(kāi)手術(shù),一定要注意,固定后,如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái),滲出面積會(huì)逐漸加大,比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大,可以簡(jiǎn)單的拿筆畫(huà)個(gè)印,過(guò)一段時(shí)間看一下,如果面積沒(méi)有變化,慢慢變干,一般問(wèn)題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕,這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血,這時(shí)一定要找醫(yī)生看,這是開(kāi)放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn),問(wèn)題不是很大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:17

2018-09-21

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兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多,主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢,尤其牽扯關(guān)節(jié)附近,一般3到4周就需要打開(kāi),讓孩子開(kāi)始活動(dòng),避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合,一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到,可能就要一年以上,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以按普通要求,固定一個(gè)月左右,就算臨床愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

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小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重,例如開(kāi)放骨折,因?yàn)榫植繐p傷較重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療,例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位,簡(jiǎn)單固定就可以,有但是卻切開(kāi)打鋼板,就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎9钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了,包括骨折后局部會(huì)形成血腫,血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合,還有骨膜,如果四周的骨膜損傷,不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,甚至是貧血,影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨頭就有病,往往也容易發(fā)生骨不連接。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-21

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小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因?yàn)樾『⒐趋辣容^特殊,有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,長(zhǎng)的比較快。如果處理不當(dāng),有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,如畸形愈合、殘疾,影響生長(zhǎng)發(fā)育。一、畸形愈合,就是外觀形狀不對(duì),比如腿彎,關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對(duì),復(fù)位復(fù)不好,可能按畸形的方向去長(zhǎng),就是越長(zhǎng)越歪,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時(shí)處理都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,或者殘疾發(fā)生。二、影響生長(zhǎng)發(fā)育,可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪,即骨骺的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-21

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02:25
小兒骨折后應(yīng)該早活動(dòng)嗎
兒童在骨折之后能不能早活動(dòng),要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般來(lái)講,最擔(dān)心的是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的固定后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制,對(duì)功能會(huì)有影響。所以,如果不出現(xiàn)這種問(wèn)題,小孩的骨折,一般就不用主動(dòng)非得早期活動(dòng)。因?yàn)閮和芴貏e,一般不會(huì)裝,只要不疼,自己就會(huì)去活動(dòng)。所以,對(duì)于兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉,康復(fù)的原則是寧可不管他,也不要給他過(guò)度的訓(xùn)練。因?yàn)橐坏┻M(jìn)行過(guò)度康復(fù)、過(guò)度訓(xùn)練之后,會(huì)導(dǎo)致局部的出血,導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎,后果就會(huì)十分嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)起來(lái)非常困難,甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形,發(fā)生功能障礙。所以,要避免過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練。
02:22
小兒骨折不愈合的原因
小兒骨折不愈合的原因,最常見(jiàn)的是感染之后,局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過(guò)度治療,會(huì)使正常的骨折愈合最重要的兩個(gè)結(jié)構(gòu)被破壞。第一,是骨折之后,局部會(huì)形成血腫,血腫里有非常多的因子,會(huì)促進(jìn)骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜損傷,就不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),可以引起骨不連接。第三,當(dāng)孩子骨折之后,飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,也可以使患者的骨折部位生長(zhǎng)速度變緩慢,從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是說(shuō)患者本身骨頭就有病,往往出現(xiàn)這種情況,也容易發(fā)生骨不連接,影響骨折的愈合。所以,大概有四種原因。
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小兒骨折會(huì)有哪些后遺癥
因?yàn)樾『⒌墓趋辣容^特殊,有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,還有長(zhǎng)的比較快的問(wèn)題。如果小孩骨折之后,處理不當(dāng),都可能會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)。第一,小兒骨折之后,有可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,就是外觀形狀不對(duì),比如腿彎,關(guān)節(jié)伸直受限,關(guān)節(jié)等功能會(huì)受到影響。第二,小兒骨折之后,如果處理不及時(shí),或者處理不當(dāng),就可能會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,就是可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪,也就是骨骺的損傷。如果位置不對(duì),復(fù)位復(fù)不好,可能按畸形的方向去長(zhǎng),就是會(huì)越長(zhǎng)越歪,從而導(dǎo)致孩子的關(guān)節(jié)附近發(fā)生畸形。所以,在小兒骨折之后,不及時(shí)進(jìn)行處理,都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,或者導(dǎo)致患者殘疾的情況,都可能會(huì)發(fā)生。還可能會(huì)出現(xiàn)跛形,對(duì)患者的形象、心理都會(huì)造成不良的影響。