骨折后檢查包括兩部分，第一是醫(yī)務(wù)人員，由醫(yī)生給患者做檢查，比如要做局部的觸摸、按壓，看他的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二需要輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。特殊的骨折，比如軟組織，可能還需要做核磁或者B超。所以根據(jù)不同的骨折類型做不同檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生做完查體后，如果考慮骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情況，在局部根據(jù)需要做ct、核磁、B超檢查，再做更全面的一些檢查。主要的就是查體后做一個(gè)X光片的檢查就可以。

現(xiàn)在兒童骨折后，打石膏有很多種方法。一般分兩大類，一類叫石膏托，就是固定一部分，而不是完全固定。另外一種叫管形石膏，就是肢體的四周全部都固定。石膏托的固定，比如前臂，可以把前邊晾著后邊固定，或者是前后固定中間有個(gè)縫隙，這就叫夾板，只是一部分固定。而石膏管型是環(huán)狀，整個(gè)一圈都固定。如果是環(huán)形的管形石膏固定，要特別注意，因?yàn)樗闹苋脊潭ê?，在一個(gè)密閉的間隙里，一旦腫脹就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。所以這種固定要特別注意。管型石膏固定護(hù)理時(shí)，注意里邊缺血的情況。相對(duì)來(lái)講，石膏托的固定相對(duì)容易一些。但是要注意固定的過(guò)緊不行，固定過(guò)松也不行，所以固定時(shí)主要觀察的是兩端。相對(duì)伏貼的固定比較牢靠，如果兩端都松，固定的力度、效果就會(huì)差。另外石膏早期固定時(shí)充血腫脹比較嚴(yán)重，等過(guò)兩天腫脹消了以后，石膏相對(duì)就比較松，就可能不服帖，這時(shí)候可能還需要到醫(yī)院再換更服帖點(diǎn)的石膏，或者其他的固定。另外石膏固定的早期，注意血液的循環(huán)情況，所以可以稍微抬高一點(diǎn)，回流會(huì)好一點(diǎn)。另外就是石膏固定不能過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響將來(lái)的功能，所以大部分的關(guān)節(jié)固定，都是3到4周左右，這個(gè)時(shí)間要去找醫(yī)生看，是不是需要拆除石膏，更換其他的固定，因?yàn)楝F(xiàn)在固定的方式很多，所以如果有可能就需要改成其他的固定?？偟膩?lái)講，石膏固定主要是避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，第二是固定牢靠，讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上，還有一個(gè)要注意石膏固定后，有些家長(zhǎng)覺(jué)得骨折治療就可以，就不管他，有時(shí)候家里忙就不到醫(yī)院去復(fù)查，這個(gè)時(shí)候就容易出問(wèn)題。因?yàn)楣潭ㄒ院?，中間要看骨折斷端的情況，是不是對(duì)位比較好，能達(dá)到要求，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如兩周以上，可能就畸形愈合，醫(yī)生就沒(méi)有辦法調(diào)整。所以早期要求每周到醫(yī)生那去看一次，照片子，看骨折斷端對(duì)位的情況，如果出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)調(diào)整，一般兩周以后，調(diào)整就比較困難，所以在早期，每周要去找醫(yī)生看一次，做檢查。

小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重，例如開(kāi)放骨折，因?yàn)榫植繐p傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療，例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位，簡(jiǎn)單固定就可以，有但是卻切開(kāi)打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎９钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會(huì)形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。

一般來(lái)講，兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有個(gè)度，如果是骨折后，斷端位置不好，畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果沒(méi)及時(shí)治療，長(zhǎng)歪想再進(jìn)行治療都來(lái)不及了，所以如果去的比較晚，就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭，有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。骨骺主要負(fù)責(zé)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。骨骼的長(zhǎng)粗，如果附近結(jié)構(gòu)損傷，沒(méi)有及時(shí)給它復(fù)位，將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成，影響它的功能。所以不及時(shí)的治療，后果非常嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折，及時(shí)找醫(yī)生看，做及時(shí)、合適的治療，對(duì)患者的預(yù)后，將來(lái)的功能會(huì)更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折，找醫(yī)生做及時(shí)處理，尤其要找兒童?？漆t(yī)生，這樣處理會(huì)更好一些。

因?yàn)樾『⒐趋辣容^特殊，有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，長(zhǎng)的比較快。如果處理不當(dāng)，有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，如畸形愈合、殘疾，影響生長(zhǎng)發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對(duì)，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對(duì)，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長(zhǎng)，就是越長(zhǎng)越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時(shí)處理都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長(zhǎng)發(fā)育，可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪，即骨骺的損傷。