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小兒紫癜性腎炎的治療方法

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兒童紫癜腎炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的病情輕重而定。輕度患兒只要積極抗過(guò)敏,隨著紫癜的消失可逐漸恢復(fù);嚴(yán)重患兒還需根據(jù)不同的臨床癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)患兒的癥狀,患者可以通過(guò)癥狀來(lái)對(duì)癥治療。

紫癜性腎炎又可以叫做過(guò)敏性紫癜性腎炎,除了這些,是一種主要以壞死性小血管炎為主的一種全身性質(zhì)的病,還會(huì)出現(xiàn)肚子痛,病人的皮膚出現(xiàn)紫癜的一個(gè)月之后還有血尿和蛋白尿的情形出現(xiàn)的,還有便血的情況。那么小兒紫癜性腎炎的治療方法有哪些?
  兒童紫癜性腎炎這種疾病其實(shí)是一種非常嚴(yán)重的腎病,兒童紫癜性腎炎這種疾病也是一種威脅孩子生命安全的疾病,雖然這種疾病很少在孩子中發(fā)病,但是也并不是沒(méi)有先例的。
  對(duì)于兒童紫癜性腎炎患兒的主要治療方法一般都是先要控制住免疫性炎癥出現(xiàn)惡化,然后抑制腎小球系膜增生出現(xiàn)病變?;蛘呖梢赃x擇口服潑尼松,環(huán)磷酰胺,肝素,雙嘧達(dá)莫一起治療病情。
  在治療的初期, 可以根據(jù)中醫(yī)治療方法,如水牛角生地玄參銀花白茅根山豆根、這個(gè)藥方主要是清熱解毒,涼血散瘀,對(duì)紫癜性腎炎有很好的療效。
  想要治療紫癜性腎炎,就要注意患者的癥狀和進(jìn)行一些支持性護(hù)理,避免接觸過(guò)敏性的食物和引起過(guò)敏的藥物。當(dāng)有明顯感染時(shí),可以使用抗敏感的抗生素。如果患者是急性腎炎型,采取的治療措施主要是以降低血壓,利尿,控制感染,保護(hù)腎功能為目的。
  需要對(duì)癥下藥,如果小兒紫癜性腎炎患者是腎病綜合征類(lèi)型,建議選擇使用腎上腺皮質(zhì)激素,還可以使用潑尼松。激素類(lèi)藥物副作用比較大。對(duì)于急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎型的患者,可以用透析治療與激素治療的方法,還可以采用細(xì)胞毒性藥物,抗凝血?jiǎng)┖筒菟幭嚓P(guān)的藥物進(jìn)行治療。早期治療使用甲基潑尼松龍沖擊治療也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

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小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎,兒童患者根據(jù)國(guó)際兒童腎臟學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),按照病理表現(xiàn)分為6級(jí),一級(jí)主要表現(xiàn)為輕微病變,二級(jí)表現(xiàn)為單純系膜增生病變,三級(jí)可見(jiàn)系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級(jí)為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級(jí)為系膜增生,伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級(jí)是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理,如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積,同時(shí)伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn),就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少,以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性,僅僅表現(xiàn)為血尿,給予抗過(guò)敏,避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大,則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來(lái)進(jìn)行判斷。
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2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎怎么引起的
紫癜性腎炎是在紫癜的過(guò)程中,有免疫復(fù)合物IgA的形成,IgA沉積在腎小球基底膜,影響了通透性,最終造成了腎盂的通透性的改變,從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應(yīng)的腎損害。對(duì)于紫癜性腎炎,它的名字中實(shí)際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個(gè)特征,第一個(gè)特征,它是由紫癜所引起的,紫癜往往最多見(jiàn)的就是過(guò)敏性的紫癜。另外第二個(gè)特征,它還是一種腎炎,所以紫癜性腎炎實(shí)際上是涵蓋了這兩個(gè)方面的特點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜它是怎樣形成的呢?過(guò)敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前也不是特別清楚,有可能孩子會(huì)有一些致敏的因素,有一些過(guò)敏原,但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過(guò)敏原,但是孩子會(huì)出現(xiàn)紫癜腎,就是不明原因所導(dǎo)致的。對(duì)于紫癜性的腎炎,目前普遍來(lái)它的病理是由IgA所介導(dǎo)的一種特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥。
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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會(huì)出現(xiàn)紫癜,這種紫癜往往是對(duì)稱(chēng)性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見(jiàn)的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上,在檢查尿的時(shí)候,有的孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里有血,或者說(shuō)尿里泡泡特別多,這時(shí)候就要小心了,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查,這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白,或者尿中有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害。這時(shí)候就說(shuō)明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎來(lái)進(jìn)行治療,有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查,或者是血清補(bǔ)體檢查等,來(lái)完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過(guò)血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對(duì)稱(chēng)性疹點(diǎn),要注意觀察,另外對(duì)于部分紫癜的孩子,可能會(huì)有腹痛的癥狀,叫做腹型紫癜??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對(duì)于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變,可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多,會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感,這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí),紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于紫癜性腎炎,常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外,還要完善尿常規(guī)檢查,最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查,對(duì)于紫癜性腎炎的孩子,即便在明確了紫癜后來(lái)復(fù)診時(shí),每周都要必查的項(xiàng)目,檢查有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯,反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能,此時(shí)建議做腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。
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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜(性)腎(炎)的分型根據(jù)患者的臨床癥狀,一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時(shí)存在、急性腎炎型。一、常見(jiàn)類(lèi)型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是說(shuō)孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿,或者是單純的蛋白尿,血尿又分為兩種,肉眼血尿和鏡下血尿,一般鏡下血尿相對(duì)出血量會(huì)比較少一點(diǎn),而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多,所以這時(shí)候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變,甚至呈醬油色的改變,這時(shí)候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對(duì)于蛋白尿,這時(shí)候通常就會(huì)表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多,這時(shí)候定性檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)加號(hào)兩個(gè)加號(hào)三個(gè)加號(hào)等。二、蛋白尿和血尿同時(shí)存在的,也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查(結(jié)果)中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白,這兩種情況都存在,這是蛋白尿和血尿同時(shí)存在型。三、急性腎炎型,紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變,有血尿,有水腫,還有血壓的升高,有這些改變的紫癜(性)腎(炎),這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型,也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎,這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型,腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,另外就是低蛋白血癥這些改變,最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見(jiàn)臨床分型。
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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類(lèi)型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進(jìn)性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類(lèi)型:第一種類(lèi)型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表現(xiàn)為單純血尿,或單純蛋白尿。第二種類(lèi)型是蛋白尿和血尿同時(shí)存在。第三種類(lèi)型是急性腎炎型,有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類(lèi)型是急進(jìn)性腎炎型,會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。第五種類(lèi)型是腎病綜合征型,腎病綜合征型會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀,出現(xiàn)大量的蛋白尿,高度的水腫,高脂血癥,低蛋白血癥。第六種類(lèi)型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否,主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過(guò)敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),尤其是孩子接觸到一些過(guò)敏原,近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低,紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過(guò)敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期,臨床癥狀已經(jīng)消失,這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查,個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒(méi)有反復(fù),但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞,或出現(xiàn)了蛋白,這說(shuō)明他的病情又處活化的階段,有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制,也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個(gè)發(fā)病的過(guò)程中,免疫復(fù)合物會(huì)沉積在腎小球的基底膜,會(huì)造成腎功能的損害,會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn),這時(shí)候如果不及時(shí)地進(jìn)行治療,隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出,孩子腎臟的損害會(huì)進(jìn)一步加重,會(huì)造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腎臟纖維化的程度會(huì)越來(lái)越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本沒(méi)有臨床癥狀,但是在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿,這些就要按照紫癜性腎炎來(lái)進(jìn)行管理,這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個(gè)綜合的治療,首先我們要注意飲食的調(diào)護(hù),應(yīng)該免動(dòng)物蛋白、植物蛋白為主,如果紫癜的孩子有水腫、高血壓,還需要限鹽,或者是低鹽。另外要積極的尋找過(guò)敏原,如果有明確的過(guò)敏原,要避免接觸過(guò)敏原。有一部分兒童需要進(jìn)行激素治療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素;還有一部分孩子需要用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕,經(jīng)過(guò)中西結(jié)合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀,主要就是紫癜,還有血尿、尿泡泡多等等,必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等,來(lái)完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為紫癜,這種紫癜往往是對(duì)稱(chēng)性分布,而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面,其中最多見(jiàn)的就是雙下肢,在檢查尿的時(shí)候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特別多,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白,或者有紅細(xì)胞,或者有管型,提示就腎臟有損害,這時(shí)候就說(shuō)明孩子的紫癲,已經(jīng)影響到腎了,就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等,來(lái)完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎如何確診
在目前的臨床上,有不少的患者都會(huì)出現(xiàn)小兒紫癜性腎炎,本身就是一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病,要想確診也可以通過(guò)不同的方法,首先就應(yīng)該通過(guò)血常規(guī)的檢查,尿常規(guī)的檢查,除此之外也可以通過(guò)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行有效的確診,能夠第一時(shí)間知曉病情。
小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行臨床分型,主要包括尿檢正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型以及以大量蛋白尿起病的急性腎炎型。也可根據(jù)經(jīng)腎活檢光鏡檢查后所出現(xiàn)的病理改變來(lái)進(jìn)行病理分型。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后,首先需要控制水的攝入,這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況,但如果患兒還伴有尿路感染,則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,注意飲食清淡,盡量不要吃容易引起過(guò)敏的食物,否則可能會(huì)使病情持續(xù)加重,還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
小兒紫癜性腎炎對(duì)皮膚損害較大,可有紫色斑疹和瘙癢不適感,嚴(yán)重時(shí)可形成大皰。同時(shí)腸胃道會(huì)受到損傷,可有腸穿孔和腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。而患兒的腎臟功能會(huì)出現(xiàn)異常,多部位關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛,還會(huì)危害呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
寶寶紫癜性腎炎被細(xì)菌感染了怎么辦
實(shí)際上,紫癜性腎炎被細(xì)菌感染以后和正常人感染的處理方法是一樣的,但是要注意的是因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜存在過(guò)敏狀態(tài),所以在用藥的時(shí)候要稍微注意,看藥物是否會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏狀態(tài),從而可能會(huì)加重患兒的病情。因此,用藥的時(shí)候一定要慎重,建議要遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。