小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
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小兒紫癜性腎炎對皮膚損害較大，可有紫色斑疹和瘙癢不適感，嚴(yán)重時可形成大皰。同時腸胃道會受到損傷，可有腸穿孔和腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。而患兒的腎臟功能會出現(xiàn)異常，多部位關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛，還會危害呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。
小兒紫癜性腎炎一直是臨床多發(fā)病。而一旦查出小孩子患有紫癜性腎炎，家長們就會無比擔(dān)心，害怕會因?yàn)橹委熜Ч缓枚o患兒造成極大的不良影響。事實(shí)上該病的確有較大危害性。那么，小兒紫癜性腎炎的危害有哪些呢？
1、皮膚損害
小兒紫癜性腎炎的主要危害之一就體現(xiàn)在皮膚上?；純旱乃闹屯尾考叭矶鄠€區(qū)域都會出現(xiàn)紫色斑疹，且會反復(fù)性出現(xiàn)，伴隨有劇烈難以忍受的瘙癢不適感。如果病情嚴(yán)重，皮疹可逐漸融合成大皰，有出血性壞死的發(fā)生可能性。
2、腸胃道損傷
紫癜性腎炎患兒的腸胃道可受到不良影響。不僅會有嘔吐惡心和陣發(fā)性腹痛一類反應(yīng)，且會有黑便和鮮血便的不良癥狀，甚至還會并發(fā)出現(xiàn)腸穿孔、腸套疊以及腸梗阻等多種腸道疾病。
3、腎臟功能異常
由于紫癜性腎炎會導(dǎo)致患兒腎臟功能發(fā)生異常，可進(jìn)一步出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，比較多見的有肉眼血尿和蛋白尿、管型尿。大多數(shù)患兒可有持續(xù)性肢體水腫，血壓值也會明顯升高，嚴(yán)重時可查出有高血壓病癥。
4、關(guān)節(jié)腫痛
如果小兒紫癜性腎炎病情一直惡化，就可能會導(dǎo)致膝部、腳踝部、肘部以及手腕等多個部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛等不良反應(yīng)，且可持續(xù)性發(fā)作。關(guān)節(jié)受損厲害時，部分患兒還會有活動受限和行走不穩(wěn)的情況發(fā)生。
5、其它危害
除了上述危害之外，該病還可能會對呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成不利刺激?；純嚎捎泻粑щy和喉頭水腫的癥狀，且可并發(fā)心包炎或心肌炎，還可因?yàn)轱B內(nèi)出血而出現(xiàn)驚厥不安、肢體癱瘓和失語的情況，可能會直接昏迷不醒。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠(yuǎn)離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟腎小球、毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛。化驗(yàn)時可見尿蛋白、尿潛血陽性，鏡下紅細(xì)胞，嚴(yán)重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點(diǎn)：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可有效提高紫癜性腎炎患者預(yù)后和免疫力；五、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
兒童紫癜性腎炎治愈標(biāo)準(zhǔn)
兒童紫癜性腎炎治愈標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜，累積腹部的會有腹痛、消化道的癥狀，累積關(guān)節(jié)會有關(guān)節(jié)的癥狀，累積腎臟的會有腎炎的表現(xiàn)。通常30%到60%的過敏性紫癜的小兒病例會有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病的一個月內(nèi)，亦可在病程更晚期，于其癥狀消失后發(fā)生，少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀，癥狀輕重不一，與腎外癥狀的嚴(yán)重程度并沒有一致性關(guān)系。多數(shù)患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，伴血壓增高及水腫，稱為紫癜性腎炎，少數(shù)呈腎病綜合癥的表現(xiàn)。兒童紫癜型腎炎，雖說小兒有血尿、蛋白尿，可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年，但大多數(shù)都可以完全恢復(fù)，臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)以肉眼血尿消失、化驗(yàn)指標(biāo)消失為主。兒童一旦患過敏性紫癜，要在一段時間之內(nèi)注意兒童誘發(fā)過敏性紫癜的誘因，也就是脫離過敏原，同時要注意免疫功能提高，避免反復(fù)呼吸道感染或者患其特殊的疾病，導(dǎo)致兒童免疫力下降，導(dǎo)致過敏性紫癜反復(fù)，這樣也是不利于紫癜性腎炎的恢復(fù)。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結(jié)合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復(fù)合物沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點(diǎn)，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療。同時也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進(jìn)行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結(jié)合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進(jìn)行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運(yùn)用治療。
小兒紫癜性腎炎怎么引起的
紫癜性腎炎是在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應(yīng)的腎損害。對于紫癜性腎炎，它的名字中實(shí)際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多見的就是過敏性的紫癜。另外第二個特征，它還是一種腎炎，所以紫癜性腎炎實(shí)際上是涵蓋了這兩個方面的特點(diǎn)。過敏性紫癜它是怎樣形成的呢？過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前也不是特別清楚，有可能孩子會有一些致敏的因素，有一些過敏原，但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過敏原，但是孩子會出現(xiàn)紫癜腎，就是不明原因所導(dǎo)致的。對于紫癜性的腎炎，目前普遍來它的病理是由IgA所介導(dǎo)的一種特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥。
小兒紫癜性腎炎飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎飲食要忌動物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時候在飲食時還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過敏性紫癜一旦有明確的過敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)?；颊咭蓜游锏鞍?，一切動物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動物蛋白。雖然限制或忌動物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補(bǔ)充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補(bǔ)充大量的維生素，比如一些水果，因?yàn)榫S生素C有減輕血管脆性的作用，這時候提倡孩子食用。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜性腎炎的藥物選擇不可一概而論。單純血尿或少量蛋白尿患者可使用RAS系統(tǒng)拮抗劑，即ACEI或ARB藥物；合并蛋白尿、腎病綜合征，肌酐尿素氮升高或肉眼血尿40天以上：提倡早期治療激肽，甚至考慮甲基強(qiáng)的松龍的影響，再加二線藥物，如環(huán)磷酰胺或消我們了解到，具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際，在醫(yī)生當(dāng)面會診的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點(diǎn)，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點(diǎn)或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中，免疫復(fù)合物會沉積在腎小球的基底膜，會造成腎功能的損害，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn)，這時候如果不及時地進(jìn)行治療，隨著大量的蛋白以及紅細(xì)胞的漏出，孩子腎臟的損害會進(jìn)一步加重，會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長，腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本沒有臨床癥狀，但是在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿，這些就要按照紫癜性腎炎來進(jìn)行管理，這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實(shí)際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
小兒紫癜性腎炎有一定的復(fù)發(fā)率，如果患兒接觸了過敏原，出現(xiàn)了呼吸道感染等疾病，都可能導(dǎo)致這種疾病復(fù)發(fā)。注意讓患兒遠(yuǎn)離過敏原，并遵醫(yī)囑按時服藥，治愈后定期復(fù)查，做到合理飲食，促進(jìn)腎細(xì)胞的恢復(fù)、再生等，就可以降低疾病的復(fù)發(fā)率。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎的治療方法有很多，比如一般治療，不可以運(yùn)動太劇烈，需要多休息，不要亂吃食物或者是藥物。如果出現(xiàn)了腹痛的情況，建議服用藥物來改善，患者可以讓醫(yī)生開藥改善患者的病情，根據(jù)嚴(yán)重程度，病因去用藥，直到身體恢復(fù)健康狀態(tài)。
兒童紫癜性腎炎最佳治療方法
若是兒童檢查出紫癜性腎炎，疾病的嚴(yán)重不同醫(yī)治的方法也不同。通常輕型的患兒，只要減輕癥狀就好，平時讓患兒遠(yuǎn)離過敏性的食物，如果患有感染發(fā)生需要及時使用抗生素醫(yī)治。如果是急性腎炎綜合征型者，以降壓以及利尿?yàn)橹鳎惨刂聘腥镜陌l(fā)生。無論什么性質(zhì)的紫癜性腎炎，都需要保護(hù)好腎臟功能。
