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小兒紫癜性腎炎原因

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小兒紫癜性腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物刺激、過敏反應等原因引起。紫癜性腎炎通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

1、遺傳因素

部分小兒紫癜性腎炎可能與遺傳易感性有關。家族中有過敏性紫癜或腎炎病史的孩子發(fā)病概率可能增加。這類患兒通常需要更密切的監(jiān)測,家長需定期帶孩子復查尿常規(guī)腎功能。對于有遺傳傾向的患兒,日常生活中應避免接觸已知過敏原,減少感染機會。

2、感染

細菌或病毒感染是小兒紫癜性腎炎的常見誘因。鏈球菌感染、EB病毒感染等都可能引發(fā)免疫反應導致腎臟損害?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時配合腎臟保護措施。

3、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導致IgA在腎小球沉積,引發(fā)紫癜性腎炎。這類患兒常伴有免疫球蛋白異常。治療可能需要使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫調節(jié)藥物。家長需注意觀察孩子是否有新發(fā)皮疹或水腫加重,定期監(jiān)測尿蛋白定量。

4、藥物刺激

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)過敏性紫癜繼而累及腎臟?;純河盟幒蟪霈F(xiàn)皮疹伴血尿時應立即停藥并就醫(yī)。治療需停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合碳酸氫鈉片堿化尿液保護腎臟。

5、過敏反應

食物或環(huán)境過敏原可能通過免疫復合物沉積損傷腎小球。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、塵螨等。患兒除皮膚紫癜外可能出現(xiàn)喘息、腹瀉等過敏癥狀。治療需回避過敏原,嚴重者可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。

小兒紫癜性腎炎患兒日常應注意休息,急性期臥床1-2周。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,蛋白質以牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白為主。避免劇烈運動,防止外傷加重出血。保持皮膚清潔,穿著柔軟衣物減少摩擦。定期復查尿常規(guī)、腎功能,監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等情況需及時就醫(yī)。恢復期可適當補充維生素C和鈣劑,但須在醫(yī)生指導下進行。

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小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
過敏性紫癜是兒童常見疾病,常見的是皮膚型過敏性紫癜。病情不同,癥狀不同。應及時化驗檢查與治療。紫癜性腎炎即過敏性紫癜型腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟,引起繼發(fā)性腎小球腎病,目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復合物,沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜,導致血管通透性增加和脆性改變。癥狀即皮膚紫癜,伴有關節(jié)痛、腹痛之外,累積腎臟表現(xiàn)。小兒紫癜性腎炎累及胃腸道時,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排血便等癥狀。累及關節(jié)時,有關節(jié)腫脹、疼痛等。一旦累積腎臟,病情較嚴重。所以在早期時一定要積極給予治療?;災虻鞍?、尿潛血陽性,鏡下有紅細胞,嚴重時肉眼可看到血尿,即兒童排尿時看到血紅色尿液,出現(xiàn)紫癜時一定要化驗尿液。紫癜性腎炎4到6周以后通常容易犯病,家長要注意兒童尿液的改變。
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2020-03-24

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兒童紫癜性腎炎治愈標準
兒童紫癜性腎炎治愈標準以肉眼血尿消失、化驗指標消失為主。過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,通常表現(xiàn)為皮膚紫癜,累積腹部的會有腹痛、消化道的癥狀,累積關節(jié)會有關節(jié)的癥狀,累積腎臟的會有腎炎的表現(xiàn)。通常30%到60%的過敏性紫癜的小兒病例會有腎臟受損的臨床表現(xiàn)。腎臟癥狀多發(fā)生于起病的一個月內,亦可在病程更晚期,于其癥狀消失后發(fā)生,少數(shù)則以腎炎為首發(fā)癥狀,癥狀輕重不一,與腎外癥狀的嚴重程度并沒有一致性關系。多數(shù)患兒會出現(xiàn)血尿、蛋白尿和管型尿,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數(shù)呈腎病綜合癥的表現(xiàn)。兒童紫癜型腎炎,雖說小兒有血尿、蛋白尿,可以持續(xù)數(shù)月或者是數(shù)年,但大多數(shù)都可以完全恢復,臨床治愈的標準以肉眼血尿消失、化驗指標消失為主。兒童一旦患過敏性紫癜,要在一段時間之內注意兒童誘發(fā)過敏性紫癜的誘因,也就是脫離過敏原,同時要注意免疫功能提高,避免反復呼吸道感染或者患其特殊的疾病,導致兒童免疫力下降,導致過敏性紫癜反復,這樣也是不利于紫癜性腎炎的恢復。
語音時長 01:58

2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎危害
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復合物的沉積,同時伴有皮膚粘膜的出血點,這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的,基本可以達到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關的。主要治療就是去除引起過敏的因素,抗過敏治療,可以服用維生素C或必要時聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物,同時可以口服中藥進行調整。如果尿蛋白定量比較多的時候,可以應用免疫抑制劑進行治療,必要時可加用激素來減輕蛋白尿,以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息,宜清淡飲食,避免劇烈活動。嚴格說危害可能會反復遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因為反復接觸過敏原,同時沒有嚴格控制好飲食,同時孩子的免疫功能比較差,就會導致遷延不愈,形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當中,一定要及時積極給予治療,注意休息,調整飲食,增強免疫功能,多方面因素共同治療。
語音時長 01:54

2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎如何分型
紫癜性腎炎,兒童患者根據國際兒童腎臟學會的標準,按照病理表現(xiàn)分為6級,一級主要表現(xiàn)為輕微病變,二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變,三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截斷損害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生,伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理,如果可以看IgA樣的免疫復合物在腎臟沉積,同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn),就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少,以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性,僅僅表現(xiàn)為血尿,給予抗過敏,避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大,則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據孩子的實際情況綜合來進行判斷。
語音時長 01:58

2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點,要注意觀察,另外對于部分紫癜的孩子,可能會有腹痛的癥狀,叫做腹型紫癜??赡艹霈F(xiàn)關節(jié)的疼痛、紅腫。關節(jié)的疼痛叫作關節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變,可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多,會出現(xiàn)排尿時有疼痛感,這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時,紫癜性腎炎最關鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎,常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外,還要完善尿常規(guī)檢查,最基礎腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查,對于紫癜性腎炎的孩子,即便在明確了紫癜后來復診時,每周都要必查的項目,檢查有沒有紅細胞、白細胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯,反反復復影響到腎臟的功能,此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
語音時長 02:16

2020-02-24

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兒童紫癜性腎炎的治愈標準
兒童紫癜性腎炎的治愈標準是尿檢的正常,這種疾病一般是尿檢正常后在三個月或者是半年就稱臨床治愈,這種疾病的治療,一般藥物治療是根據患者的病情來制定治療方案的,對兒童紫癜性腎炎的治療是很明顯的,對患者的病情有很好的幫助。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早,或者紫癜性腎炎的程度比較輕,紫癜對腎臟的損害特別的輕,這個孩子沒有經過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿,或蛋白尿,而且在短時間內還不容易恢復,這種情況下自愈的可能性就特別小,臨床是需要積極進行治療,否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重,還有可能除了影響他的腎臟的功能,可能造成腎臟的纖維化,這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎,我們一定要根據情況,積極的進行治療,不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
紫癜性腎炎復發(fā)與否,主要就是看紫癜容不容易復發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復發(fā),尤其是孩子接觸到一些過敏原,近段時間機體的免疫力特別低,紫癜以及紫癜性腎炎就易復發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復期,臨床癥狀已經消失,這時還是應該要定期地進行尿常規(guī)檢查,個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復,但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細胞,或出現(xiàn)了蛋白,這說明他的病情又處活化的階段,有復發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制,也要定期復查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
紫癜性腎炎的孩子在整個發(fā)病的過程中,免疫復合物會沉積在腎小球的基底膜,會造成腎功能的損害,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,隨著血尿、蛋白尿的出現(xiàn),這時候如果不及時地進行治療,隨著大量的蛋白以及紅細胞的漏出,孩子腎臟的損害會進一步加重,會造成孩子出現(xiàn)腎臟纖維化。隨著時間的延長,腎臟纖維化的程度會越來越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本沒有臨床癥狀,但是在進行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿、蛋白尿,這些就要按照紫癜性腎炎來進行管理,這樣才能有效地減少腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療,首先我們要注意飲食的調護,應該免動物蛋白、植物蛋白為主,如果紫癜的孩子有水腫、高血壓,還需要限鹽,或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原,如果有明確的過敏原,要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療,應用腎上腺糖皮質激素;還有一部分孩子需要用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕,經過中西結合的治療,絕大多數(shù)紫癜性腎炎,是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀,主要就是紫癜,還有血尿、尿泡泡多等等,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為紫癜,這種紫癜往往是對稱性分布,而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面,其中最多見的就是雙下肢,在檢查尿的時候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特別多,就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白,或者有紅細胞,或者有管型,提示就腎臟有損害,這時候就說明孩子的紫癲,已經影響到腎了,就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療,必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等,來完善檢查,從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎可根據臨床癥狀進行臨床分型,主要包括尿檢正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型以及以大量蛋白尿起病的急性腎炎型。也可根據經腎活檢光鏡檢查后所出現(xiàn)的病理改變來進行病理分型。
小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
小兒紫癜性腎炎的癥狀包括了腎內癥狀和腎外癥狀,腎內癥狀主要就是血尿、蛋白尿以及輕度到中度的水腫,這種水腫一般都是非凹陷性的?,F(xiàn)在的癥狀主要是以皮疹為主,另外還有可能會出現(xiàn)關節(jié)腫痛的情況以及腹部絞痛等胃腸道癥狀。
兒童紫癜性腎炎最佳治療方法
若是兒童檢查出紫癜性腎炎,疾病的嚴重不同醫(yī)治的方法也不同。通常輕型的患兒,只要減輕癥狀就好,平時讓患兒遠離過敏性的食物,如果患有感染發(fā)生需要及時使用抗生素醫(yī)治。如果是急性腎炎綜合征型者,以降壓以及利尿為主,也要控制感染的發(fā)生。無論什么性質的紫癜性腎炎,都需要保護好腎臟功能。
兒童紫癜的危害
在兒童出現(xiàn)紫癜之時,會出現(xiàn)很多的危害,其中就涉及了:惡心、嘔吐、嘔血及腹瀉等,還有就是出現(xiàn)粘液便等異常變化,也會出現(xiàn)陣發(fā)性質的絞痛等。在嚴重的時候還會出現(xiàn)胃穿孔及腸套疊等諸多嚴重急癥。