小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些
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小兒紫癜性腎炎的癥狀包括了腎內(nèi)癥狀和腎外癥狀，腎內(nèi)癥狀主要就是血尿、蛋白尿以及輕度到中度的水腫，這種水腫一般都是非凹陷性的?，F(xiàn)在的癥狀主要是以皮疹為主，另外還有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的情況以及腹部絞痛等胃腸道癥狀。
小兒紫癜性腎炎是發(fā)病率比較高的一種繼發(fā)性腎小球疾病，該病對于患兒的腎臟健康以及皮膚健康危害都是非常大的，如果能夠及時的治療，就可以有效的減輕這些危害，因此我們有必要了解該病的癥狀表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。那么，小兒紫癜性腎炎的癥狀有哪些？
一、小兒紫癜性腎炎的腎內(nèi)癥狀
1.血尿
小兒紫癜性腎炎發(fā)病后，有可能會出現(xiàn)血尿，包括鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿的尿色正常，但是在顯微鏡下能夠看到紅細(xì)胞。而肉眼血尿的患兒尿液呈洗肉水色或者是血色。
2.蛋白尿
蛋白尿也是小兒紫癜性腎炎最常見的腎內(nèi)癥狀之一，由于病情不同，所以蛋白尿的程度也是不一樣的。
3.水腫
大多數(shù)小兒紫癜性腎炎的患者都會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，一般為輕度到中度水腫，是非凹陷性的，不過如果伴有大量的蛋白尿，可出現(xiàn)凹陷性水腫現(xiàn)象。
二、小兒紫癜性腎炎的腎外癥狀
1.皮疹
小兒紫癜性腎炎還會導(dǎo)致一些腎外癥狀，最常見的表現(xiàn)就是皮疹。皮疹通常是分布在兩條腿伸展的一側(cè)，呈對稱性存在病情嚴(yán)重的話可能會波及到臀部、下腹部以及肘部。剛開始出現(xiàn)的時候是鮮紅色略高于皮膚表面，可能會伴隨發(fā)癢或者風(fēng)團(tuán)，之后會反復(fù)成批出現(xiàn)。
2.關(guān)節(jié)腫痛
一多半的患兒還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，最常見的就是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)由于腫痛的關(guān)系，關(guān)節(jié)的活動會受到限制，不過一般在幾天內(nèi)就能夠恢復(fù)正常的活動功能。
3.胃腸道癥狀
部分小兒紫癜性腎炎的患兒會出現(xiàn)一些胃腸道癥狀，比如說腹部絞痛，這種絞痛通常都是陣發(fā)性的，主要的疼痛部位是肚臍周圍，可能會伴隨嘔吐和嘔血現(xiàn)象，甚至還會有黑便，個別的患兒可出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊或者是腸穿孔現(xiàn)象。
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小兒紫癜性腎炎怎么辦
小兒紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式治療。小兒紫癜性腎炎通常由感染、免疫異常、遺傳因素、藥物過敏、環(huán)境因素等原因引起。
小兒紫癜性腎炎多久能治愈
小兒紫癜性腎炎治療時間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會治療時間相對延長半年到一年左右不等。對于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對更久，可能需要一到兩年或更長的時間。
小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜要根據(jù)孩子實際所患的腎炎的病理類型具體用藥。以蛋白尿或較為嚴(yán)重的血尿為主的紫癜性腎炎，應(yīng)該做病理穿刺。孤立性鏡下血尿的患兒，可暫時不做腎穿刺，給予潘生丁和促腎康等抗凝和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，并定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用普利沙坦等這類藥物可以保護(hù)腎臟，降低尿蛋白。
小兒紫癜性腎炎怎么治療
紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個方面。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過敏性紫癜。它的治療是一個綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問題，對于小朋友來說，要限制動物蛋白，甚至免動物蛋白，最初的一個階段，應(yīng)該免動物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過敏原。如果有明確過敏原，這時候要讓孩子避免接觸過敏原。第三點(diǎn)就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個結(jié)果可以及時的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?，?jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據(jù)患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點(diǎn)，而肉眼血尿的紅細(xì)胞流失的就比較多，所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時候紅細(xì)胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結(jié)果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細(xì)胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進(jìn)性腎炎型，也就是說會出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎，這種臨床特點(diǎn)的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
小兒紫癜性腎炎危害有哪些
小兒紫癜性腎炎的危害性比較大，尤其會對腎臟造成傷害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，甚至?xí)斐赡I臟纖維化。紫癜性腎炎在整個發(fā)病的過程中，由于免疫復(fù)合物沉積，會沉積在腎小球基底膜，因此會造成腎功能損害，最突出的臨床表現(xiàn)是會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn)，提示腎功能已經(jīng)受到損害，此時如果不及時進(jìn)行治療，不及時糾正，隨著大量蛋白的漏出以及紅細(xì)胞的漏出，腎臟損害會進(jìn)一步加重，其中比較典型的是紫癜性腎炎，會造成腎臟纖維化，而且隨著時間的延長，腎臟纖維化程度會越來越重，就可能造成腎功能進(jìn)一步的損害，所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點(diǎn)警惕的疾病。一旦在紫癜的過程中，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，或根本沒有臨床癥狀，但在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性腎炎進(jìn)行管理，才能有效地減少過敏性紫癜對腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進(jìn)性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進(jìn)性腎炎型，會出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
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小兒紫癜性腎炎是怎么引起的
紫癜性腎炎有兩個特征，第一個特征，它是由紫癜所引起的，最多見的就是過敏性紫癜。第二個特征，它是一種腎炎，紫癜性腎炎實際上涵蓋了這兩個方面的特征。過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前并不是特別清楚，而對于紫癜性的腎炎，目前普遍認(rèn)為它的病理是由IgA所介導(dǎo)的特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥，也就是說在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿蛋白尿管型等相應(yīng)的腎損害。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療，首先我們要注意飲食的調(diào)護(hù)，應(yīng)該免動物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進(jìn)行激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
小兒紫癜性腎炎會復(fù)發(fā)嗎
小兒紫癜性腎炎屬于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，春季發(fā)病率更高一些，相對來說夏季會少很多。如果不發(fā)生腎炎，治療后恢復(fù)比較好，復(fù)發(fā)的可能必不大，如果不能合理護(hù)理，那么是會有復(fù)發(fā)可能的。為了避免復(fù)發(fā)，需要做到生活中盡量避免和致敏原接觸。
小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎嚴(yán)重性可大可小，因為每一種不同的分型所產(chǎn)生的癥狀有所區(qū)別，如果只是輕微型的一種紫癜性腎炎，那么無需過于擔(dān)心，即便在生活中做出改善也可以緩解，而如果急進(jìn)性紫癜性腎炎相對來說就比較嚴(yán)重，很有可能就會出現(xiàn)腎功能衰竭。
小兒紫癜性腎炎的癥狀
兒童在患紫癜性腎炎時，腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害，嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看，一般在皮膚紫癜后2星期到2個月，病人會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。
