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小兒紫癜性腎炎吃什么藥

發(fā)布時間：2020-03-2461439次收聽

語音內容：

小兒紫癜要根據孩子實際所患的腎炎的病理類型具體用藥。

以蛋白尿或較為嚴重的血尿為主的紫癜性腎炎，應該做病理穿刺。

孤立性鏡下血尿的患兒，可暫時不做腎穿刺，給予潘生丁和促腎康等抗凝和改善微循環(huán)的藥物進行治療，并定期隨訪觀察即可。

如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用普利沙坦等這類藥物可以保護腎臟，降低尿蛋白。

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2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎多久能治愈
小兒紫癜性腎炎治療時間要根據孩子臨床病情輕重決定。紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復合物沉積于腎臟的腎小球毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細胞。紫癜型腎炎的治療過程一般要根據孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個月左右，可自主恢復正常。二十四小時尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素抗體結合劑，配合中成藥進行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會治療時間相對延長半年到一年左右不等。對于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應用糖皮質激素或聯(lián)合免疫制劑進行治療，這種情況治療相對更久，可能需要一到兩年或更長的時間。
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2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據累積腎臟的情況以及病程，結合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復合物沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據孩子的實際狀況來進行治療。同時也要根據過敏性紫癜的病因進行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質激素，聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運用治療。
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2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對稱性疹點，要注意觀察，另外對于部分紫癜的孩子，可能會有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關節(jié)的疼痛、紅腫。關節(jié)的疼痛叫作關節(jié)型的紫癜。而對于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會出現(xiàn)排尿時有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時，紫癜性腎炎最關鍵的是會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在的瘀點或者瘀斑。最后是實驗室的檢查。實驗室檢查對于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復診時，每周都要必查的項目，檢查有沒有紅細胞、白細胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復復影響到腎臟的功能，此時建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎怎么分型
小兒紫癜（性）腎（炎）的分型根據患者的臨床癥狀，一般可以分為孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同時存在、急性腎炎型。一、常見類型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是說孩子的尿液中表現(xiàn)為單純的血尿，或者是單純的蛋白尿，血尿又分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿，一般鏡下血尿相對出血量會比較少一點，而肉眼血尿的紅細胞流失的就比較多，所以這時候肉眼觀上去就是呈洗肉水樣的改變，甚至呈醬油色的改變，這時候紅細胞流失的就比較多了。對于蛋白尿，這時候通常就會表現(xiàn)為尿液中泡沫比較多，這時候定性檢查就會發(fā)現(xiàn)一個加號兩個加號三個加號等。二、蛋白尿和血尿同時存在的，也就是在孩子的尿常規(guī)的檢查（結果）中發(fā)現(xiàn)既有紅細胞又有蛋白，這兩種情況都存在，這是蛋白尿和血尿同時存在型。三、急性腎炎型，紫癜腎炎表現(xiàn)為急性腎炎型的改變，有血尿，有水腫，還有血壓的升高，有這些改變的紫癜（性）腎（炎），這叫急性腎炎型。還有一種就是急進性腎炎型，也就是說會出現(xiàn)急進性腎炎，這種臨床特點的改變。還有一種就是腎病綜合癥型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，也就是出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，另外就是低蛋白血癥這些改變，最后一種是慢性腎炎型。以上就是紫癜性腎炎常見臨床分型。
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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
小兒紫癜性腎炎從理論上說是無法自愈的。這種疾病只要采取科學對癥的治療方法是可以治愈的。它是有治療方法的，包括藥物治療，血漿置換，還有一般治療。通過更適合的治療方法，是可以恢復健康的。除了正確的治療方法以外，在生活中要做好預防工作。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產生腹痛、關節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型，會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對腎臟的損害特別的輕，這個孩子沒有經過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會有血尿，或蛋白尿，而且在短時間內還不容易恢復，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對于紫癜性腎炎，我們一定要根據情況，積極的進行治療，不要寄希望于它自愈。
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小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
紫癜性腎炎復發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時間機體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復期，臨床癥狀已經消失，這時還是應該要定期地進行尿常規(guī)檢查，個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進行合理的控制，紫癜性腎炎容易進展、容易反復，所以紫癜性腎炎孩子的家長應該要注意做好日常飲食的調護。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進展期間時，用植物蛋白來代替動物蛋白，等病情緩解，癥狀指標穩(wěn)定之后，可少量攝入動物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應該多喝水。還應該控制鹽分和蛋白質的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過敏的食物，否則可能會使病情持續(xù)加重，還可能導致病情反復發(fā)作。
小兒紫癜性腎炎的危害有哪些
小兒紫癜性腎炎對皮膚損害較大，可有紫色斑疹和瘙癢不適感，嚴重時可形成大皰。同時腸胃道會受到損傷，可有腸穿孔和腸梗阻等并發(fā)癥出現(xiàn)。而患兒的腎臟功能會出現(xiàn)異常，多部位關節(jié)持續(xù)性腫痛，還會危害呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)。
小兒紫癜性腎炎的治療方法
小兒紫癜性腎炎的治療方法有很多，比如一般治療，不可以運動太劇烈，需要多休息，不要亂吃食物或者是藥物。如果出現(xiàn)了腹痛的情況，建議服用藥物來改善，患者可以讓醫(yī)生開藥改善患者的病情，根據嚴重程度，病因去用藥，直到身體恢復健康狀態(tài)。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應該注意休息和維持水電解質的平衡。兒童紫癜性腎炎會導致兒童腎臟受到損害，嚴重時還會出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。