小兒紫癜性腎炎多久能治愈
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2452294次收聽
語音內(nèi)容：
小兒紫癜性腎炎治療時(shí)間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。
紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗(yàn)可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。
紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個(gè)月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時(shí)尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會(huì)治療時(shí)間相對(duì)延長半年到一年左右不等。
對(duì)于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對(duì)更久，可能需要一到兩年或更長的時(shí)間。
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小兒紫癜性腎炎治療時(shí)間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。
紫癜性腎炎全稱叫做過敏性紫癜性腎炎，是由于過敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗(yàn)可以看到尿蛋白，尿潛血陽性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。
紫癜型腎炎的治療過程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過敏原，抗過敏治療約一到兩個(gè)月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時(shí)尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會(huì)治療時(shí)間相對(duì)延長半年到一年左右不等。
對(duì)于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對(duì)更久，可能需要一到兩年或更長的時(shí)間。
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小兒紫癜性腎炎吃什么藥
小兒紫癜要根據(jù)孩子實(shí)際所患的腎炎的病理類型具體用藥。以蛋白尿或較為嚴(yán)重的血尿?yàn)橹鞯淖像靶阅I炎，應(yīng)該做病理穿刺。孤立性鏡下血尿的患兒，可暫時(shí)不做腎穿刺，給予潘生丁和促腎康等抗凝和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，并定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)蛋白尿，可以使用普利沙坦等這類藥物可以保護(hù)腎臟，降低尿蛋白。
小兒紫癜性腎炎怎么引起的
紫癜性腎炎是在紫癜的過程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應(yīng)的腎損害。對(duì)于紫癜性腎炎，它的名字中實(shí)際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個(gè)特征，第一個(gè)特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多見的就是過敏性的紫癜。另外第二個(gè)特征，它還是一種腎炎，所以紫癜性腎炎實(shí)際上是涵蓋了這兩個(gè)方面的特點(diǎn)。過敏性紫癜它是怎樣形成的呢？過敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前也不是特別清楚，有可能孩子會(huì)有一些致敏的因素，有一些過敏原，但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過敏原，但是孩子會(huì)出現(xiàn)紫癜腎，就是不明原因所導(dǎo)致的。對(duì)于紫癜性的腎炎，目前普遍來它的病理是由IgA所介導(dǎo)的一種特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥。
小兒紫癜性腎炎怎么確診
可以通過血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜。過敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對(duì)稱性疹點(diǎn)，要注意觀察，另外對(duì)于部分紫癜的孩子，可能會(huì)有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對(duì)于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí)，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對(duì)于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來復(fù)診時(shí)，每周都要必查的項(xiàng)目，檢查有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時(shí)建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于過敏性紫癜以及紫癜性腎炎來說，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，或說孩子沒有接觸到過敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對(duì)于過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測尿，看看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，也是說老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說對(duì)于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。
小兒紫癜性腎炎危害有哪些
小兒紫癜性腎炎的危害性比較大，尤其會(huì)對(duì)腎臟造成傷害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，甚至?xí)斐赡I臟纖維化。紫癜性腎炎在整個(gè)發(fā)病的過程中，由于免疫復(fù)合物沉積，會(huì)沉積在腎小球基底膜，因此會(huì)造成腎功能損害，最突出的臨床表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn)，提示腎功能已經(jīng)受到損害，此時(shí)如果不及時(shí)進(jìn)行治療，不及時(shí)糾正，隨著大量蛋白的漏出以及紅細(xì)胞的漏出，腎臟損害會(huì)進(jìn)一步加重，其中比較典型的是紫癜性腎炎，會(huì)造成腎臟纖維化，而且隨著時(shí)間的延長，腎臟纖維化程度會(huì)越來越重，就可能造成腎功能進(jìn)一步的損害，所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過敏性紫癜是需重點(diǎn)警惕的疾病。一旦在紫癜的過程中，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，或根本沒有臨床癥狀，但在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性腎炎進(jìn)行管理，才能有效地減少過敏性紫癜對(duì)腎臟的損害。
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
小兒紫癜性腎炎從理論上說是無法自愈的。這種疾病只要采取科學(xué)對(duì)癥的治療方法是可以治愈的。它是有治療方法的，包括藥物治療，血漿置換，還有一般治療。通過更適合的治療方法，是可以恢復(fù)健康的。除了正確的治療方法以外，在生活中要做好預(yù)防工作。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對(duì)稱性的疹點(diǎn)，部分孩子會(huì)產(chǎn)生腹痛、關(guān)節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時(shí)會(huì)有痛感。在查體時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在瘀點(diǎn)或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
02:44
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
紫癜性腎炎一般來說是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，紫癜對(duì)腎臟的損害特別的輕，這個(gè)孩子沒有經(jīng)過特殊的治療就自愈了。但是臨床上更多見紫癜性腎炎的孩子會(huì)有血尿，或蛋白尿，而且在短時(shí)間內(nèi)還不容易恢復(fù)，這種情況下自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說對(duì)于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。
02:45
小兒紫癜性腎炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復(fù)發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復(fù)期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要定期地進(jìn)行尿常規(guī)檢查，個(gè)別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復(fù)，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復(fù)發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復(fù)查血常規(guī)以尿常規(guī)。
03:28
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
紫癜性腎炎的飲食禁忌非常重要。紫癜性腎炎如果飲食不進(jìn)行合理的控制，紫癜性腎炎容易進(jìn)展、容易反復(fù)，所以紫癜性腎炎孩子的家長應(yīng)該要注意做好日常飲食的調(diào)護(hù)。過敏性紫癜要避免過敏原，避免過敏的食物。過敏性紫癜的孩子病情在進(jìn)展期間時(shí)，用植物蛋白來代替動(dòng)物蛋白，等病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定之后，可少量攝入動(dòng)物蛋白。紫癜性腎炎的孩子有水腫、有高血壓，要控制鹽的攝入，有效地減輕腎臟的損害。
02:14
小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對(duì)稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白，或者有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時(shí)候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補(bǔ)體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行臨床分型，主要包括尿檢正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型以及以大量蛋白尿起病的急性腎炎型。也可根據(jù)經(jīng)腎活檢光鏡檢查后所出現(xiàn)的病理改變來進(jìn)行病理分型。
小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
患上小兒紫癜性腎炎后，首先需要控制水的攝入，這樣可以避免出現(xiàn)水腫的情況，但如果患兒還伴有尿路感染，則應(yīng)該多喝水。還應(yīng)該控制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，注意飲食清淡，盡量不要吃容易引起過敏的食物，否則可能會(huì)使病情持續(xù)加重，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。
兒童紫癜性腎炎的癥狀
兒童紫癜性腎炎的癥狀主要就是患者雙下肢對(duì)稱性皮疹、腹痛等，還有血尿和蛋白尿的癥狀，患者應(yīng)該注意休息和維持水電解質(zhì)的平衡。兒童紫癜性腎炎會(huì)導(dǎo)致兒童腎臟受到損害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭等情況，多部分兒童腎功能問題可以痊愈，但是必須積極治療。
小兒紫癜性腎炎怎么辦
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子患有紫癜性腎炎這種疾病以后，必須要及早的接受治療，因?yàn)殡S著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致身體其他的器官組織部位受到影響。而目前治療小兒紫癜性腎炎這種病癥的方法很多，比如皮質(zhì)類激素療法、止血藥療法、抗組胺藥物療法以及一般療法等。其中止血藥療法屬于對(duì)癥療法。
