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兒童腎病綜合癥能治好嗎

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兒童腎病綜合征通過規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏?,部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。兒童腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療和中醫(yī)調(diào)理。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片是兒童腎病綜合征的首選藥物,適用于激素敏感型患兒。醋酸地塞米松片可用于急性期癥狀控制。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育和骨密度,部分患兒可能出現(xiàn)庫欣綜合征樣面容。激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片適用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的患兒。他克莫司膠囊可用于難治性病例。這類藥物可能抑制骨髓造血功能,治療期間需定期檢查血常規(guī)。免疫抑制劑使用后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議與食物同服減輕不適。

3、利尿消腫治療

呋塞米片能快速緩解重度水腫癥狀。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑可配合使用。利尿期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。嚴(yán)重水腫患兒應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升為宜。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成。雙嘧達(dá)莫片可改善高凝狀態(tài)。腎病綜合征患兒血液處于高凝狀態(tài),突然出現(xiàn)頭痛或肢體腫脹需警惕血栓。抗凝治療期間要避免劇烈活動(dòng)防止出血。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪顆粒有助于減輕蛋白尿。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)治療需辨證施治,配合西醫(yī)規(guī)范用藥。調(diào)理期間注意飲食清淡,適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。

兒童腎病綜合征治療周期較長,家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。日常注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制脂肪和鹽分。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈體育活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。治療期間如出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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微量白蛋白150算不算正常
尿的微量白蛋白是反應(yīng)腎臟的功能,特別是腎小球的一個(gè)功能。在尿常規(guī)當(dāng)中,首先尿常規(guī)里邊包括尿的比重、尿的紅細(xì)胞和尿的白細(xì)胞,以及尿蛋白的一個(gè)含量。尿常規(guī)反應(yīng)尿蛋白的含量主要是以加號來反映的,當(dāng)存在了一個(gè)加號的時(shí)候,認(rèn)為尿微量白蛋白就有了增加,可以通過進(jìn)一步的24小時(shí)的微量白蛋白定量來做檢測。一般24小時(shí)的微量白蛋白的定量都是低于150mg/L的,大于150mg/L就認(rèn)為存在了異常。但是一般診斷蛋白尿應(yīng)該還是在尿的微量白蛋白100毫克的時(shí)候,認(rèn)為是達(dá)到蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。大量的蛋白尿是大于3.5g/24h,這樣認(rèn)為是大量蛋白尿的水平。當(dāng)存在了大量蛋白尿的時(shí)候,就要考慮這個(gè)病人是不是有可能存在腎病綜合癥這樣的疾病。當(dāng)然腎病綜合癥與它也是一個(gè)非常寬泛的腎臟的一個(gè)疾病,這里邊還會(huì)根據(jù)腎臟疾病的病理類型來有不同的亞型。如果微量白蛋白超過了500mg/24h,在不能明確原因的蛋白尿里面去做腎穿的一個(gè)指征,腎穿刺實(shí)際上并不是非常復(fù)雜的,或者是非??膳碌囊粋€(gè)檢測手段。當(dāng)存在了不能明確原因的這種蛋白尿的時(shí)候,腎穿是一個(gè)幫助早期診斷清楚腎臟受損疾病來源的非常重要的指標(biāo)。比如說漿細(xì)胞疾病里邊的像淀粉樣變性,或者是輕鏈沉積病這樣的病,它都是非常罕見的疾病,早期都是存在著蛋白尿這樣的一個(gè)表現(xiàn),它都是需要通過病理的檢測來明確診斷的。
語音時(shí)長 02:19

2021-10-15

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微量白蛋白偏高是源于什么原因
微量白蛋白是實(shí)際上是尿液里邊經(jīng)常檢測的內(nèi)容,主要是反映腎小球?qū)Π椎鞍椎哪I小球的功能的指標(biāo),血液里邊是存在著白蛋白的,是血液當(dāng)中正常存在的一種蛋白質(zhì),反映著營養(yǎng)功能。微量的白蛋白是尿里邊來反映腎臟滲透的腎臟功能異常的指標(biāo),實(shí)際上在做檢查的時(shí)候,首先是檢測的是尿常規(guī)里邊來看尿蛋白是不是存在異常,這里面反映的其實(shí)就是微量白蛋白指標(biāo)。如果是出現(xiàn)存在了蛋白尿,那就要去做二十四小時(shí)的微量白蛋白的定量,以及二十四小時(shí)的蛋白的總量檢測。一般認(rèn)為達(dá)到微量白蛋白達(dá)到150mg/dl時(shí)候,就是達(dá)到了蛋白尿的異常指標(biāo)。但是診斷蛋白尿還是要到500mg/dl程度的時(shí)候,會(huì)診斷病人存在蛋白尿。如果存在蛋白尿以后,就要考慮這個(gè)病人到底是哪些原因引起的腎臟功能異常。因?yàn)檫@樣的指標(biāo)是腎功能異常的非常早期的指標(biāo),反映著腎小球的濾過情況。這里面像腎病綜合癥,還有一些腎炎性疾病,都是可以存在著微量白蛋白的異常。如果檢測出來,病人的尿里的總蛋白是增多的,微量白蛋白增多的,但是并不匹配,其中還有一定的差值,還要考慮這個(gè)病人是不是存在著輕鏈尿的問題。
語音時(shí)長 02:20

2021-10-15

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小兒腎病綜合癥如何治療
兒童腎臟疾病種類有很多,腎病綜合癥是其中一種,會(huì)出現(xiàn)的癥狀也是很明顯的,小兒腎病綜合癥出現(xiàn)以后可以先觀察尿液情況,是否有水腫問題,可以使用激素療法來解決,而且還應(yīng)該做好護(hù)理措施,讓孩子健康盡快恢復(fù)。
兒童腎病綜合癥怎么治
兒童腎病綜合癥的發(fā)作會(huì)給孩子的身體帶來很大的不利影響和危害,所以對于該病癥家長們應(yīng)該及早的帶孩子去接受治療。目前最常被使用的治療方法為藥物療法,而在臨床上使用的藥物主要以腎上腺皮質(zhì)激素為主。除此以外,患兒可根據(jù)個(gè)人情況來選擇對癥療法或是一般療法等治療方法。
小兒腎病綜合征有哪些表現(xiàn)
如果小兒出現(xiàn)了腎病綜合癥,一般會(huì)有低蛋白血癥,重度水腫,大量蛋白尿,腸胃不適,生長發(fā)育緩慢等癥狀出現(xiàn)。此時(shí)要注意限制患兒的食鹽攝取量,在患病早期可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適度的鍛煉身體等,對于病情的好轉(zhuǎn)有幫助。
兒童腎病綜合征比成人好治嗎
小兒腎病綜合征和成人腎病綜合征有一定的區(qū)別。第一,從病理類型來看,小兒的腎病綜合征80%到90%都是微小病變,成人的腎病綜合征只有10%左右是微小病變。第二,小兒的腎病綜合征治療效果較好,90%對激素很敏感,都能治愈,而成人腎病綜合征的治療敏感性不如兒童。第三,小兒腎病綜合征原因有紫癜或乙肝,成人除了乙肝和紫癜以外,還可以有糖尿病、骨髓瘤、實(shí)體瘤造成腎病綜合征。第四,小兒腎病綜合征預(yù)后很好,絕大部分孩子都能夠恢復(fù),成人腎病綜合征的預(yù)后沒有小孩好。總的來看,小兒的腎病綜合征在治療和恢復(fù)上都比成年人要好很多。
語音時(shí)長 01:25

2018-09-21

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兒童腎病綜合征好治嗎
兒童腎病綜合征預(yù)后總的比成人要好,預(yù)后與病理改變、是原發(fā)還是繼發(fā)有一定的關(guān)系。如果兒童是原發(fā)性腎病綜合征、微小病變,預(yù)后一般較好,90%可以治好,但會(huì)有一定的復(fù)發(fā),一般復(fù)發(fā)發(fā)生在一年之內(nèi),之后會(huì)逐漸恢復(fù)。如果患者是繼發(fā)性,要治療原發(fā)病,由狼瘡引起要治療狼瘡,但是狼瘡是免疫性疾病,不可能徹底的根治,有時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā),紫癜腎,患者會(huì)隨著過敏的增加復(fù)發(fā)。所以小孩的腎病綜合征好與不好,與病理類型和原發(fā)或繼發(fā)有一定的關(guān)系。
語音時(shí)長 01:07

2018-09-21

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小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征區(qū)別
小兒腎病綜合征的病理分型80%~90%都是微小病變型,而成人腎病綜合征只有10%左右是微小病變型。成人繼發(fā)性腎病綜合征病因比小兒多。小兒腎病綜合征的預(yù)后很好,都需要積極治療??傮w來說,小兒腎病綜合征在治療和恢復(fù)方面都較成年人要好很多。小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征主要的區(qū)別是小兒腎病綜合征大多數(shù)是先天性的,后天的誘導(dǎo)因素很少,而成人腎病綜合征則是有很多后天的誘導(dǎo)因素,像糖尿病、乙肝等都能引發(fā)。腎病綜合征是指腎臟中的腎小球的濾過率發(fā)生改變,使大分子的蛋白質(zhì)從濾過膜中濾過出去了,導(dǎo)致身體健康問題。建議有腎病綜合征的患者,不論大人還是小孩,要及時(shí)進(jìn)行治療,飲食上多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
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兒童腎病綜合征能治好嗎
兒童腎病綜合征的預(yù)后轉(zhuǎn)歸與病理改變、原發(fā)或繼發(fā)密切相關(guān)。原發(fā)性腎病綜合征、微小病變時(shí),預(yù)后一般較好,90%對激素治療有效,其中85%可復(fù)發(fā),一般復(fù)發(fā)發(fā)生在一年之內(nèi),之后會(huì)逐漸恢復(fù)。繼發(fā)性腎病綜合征時(shí),要治療原發(fā)病,由狼瘡引起要治療狼瘡,狼瘡屬于免疫性疾病,不可能徹底根治,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此,兒童腎病綜合征要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展,兒童腎病綜合征的治療包括一般治療、激素治療、免疫抑制治療以及對癥治療。
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什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,而年長兒的病理類型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等)居多。發(fā)病年齡和性別,以學(xué)齡前為發(fā)病高峰。單純性發(fā)病年齡偏小,男比女多,男:女約為1.5~3.7∶1。
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腎病綜合癥患者如何飲食
腎病綜合征患者的飲食,首先要注意限制蛋白質(zhì)、鹽份以及水;其次,需要限制食物總攝入量,避免身體負(fù)擔(dān)過大。如果在腎病的早期,高度浮腫高度蛋白尿,腎功能不好,那要限蛋白質(zhì),要限鹽,要限水。有一些孩子在腎病的高度的水腫期,已經(jīng)用了抗生素或者用了激素,這時(shí)候特別能吃,要限制他的總攝入量,不然體重上得太快也加重他全身的負(fù)擔(dān)。
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小兒腎病綜合征怎么治療最好
小兒腎病綜合征主要是應(yīng)用激素來治療,有時(shí)配合免疫抑制劑來一起治療,其他的治療包括抗凝,抗血小板聚集,降低尿蛋白的藥物等。小兒腎病綜合征,簡單來說,就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病,這種疾病目前雖然病因不完全清楚,但是研究發(fā)現(xiàn),它和身體內(nèi)的免疫紊亂有非常大的關(guān)系。在臨床上能夠調(diào)節(jié)身體內(nèi)免疫反應(yīng)的藥物主要是激素和免疫抑制劑。一般是先應(yīng)用激素來治療,在應(yīng)用激素治療以后,如果效果好的話,那么就不應(yīng)用免疫抑制劑了。如果效果不好,再聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。其他的輔助性治療也需要跟上,比如應(yīng)用雙嘧達(dá)莫來抗血小板聚集,低分子肝素來抗凝以及降低尿蛋白的一些藥物等。