小兒腎病綜合征是兒童常見的腎臟疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,病因可能與免疫異常、遺傳因素、感染及藥物反應等有關(guān)。
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導致腎小球濾過膜損傷,引發(fā)蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變,這類病例需基因檢測確診。治療以激素沖擊為主,嚴重時需用利妥昔單抗等生物制劑。
鏈球菌感染等可能觸發(fā)免疫反應,需用青霉素類抗生素控制感染,同時監(jiān)測尿蛋白變化。常見伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。
非甾體抗炎藥等可能損傷腎臟,應立即停用可疑藥物,必要時給予甲潑尼龍沖擊治療,配合利尿劑緩解水腫。
患兒需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,避免劇烈運動,注意預防感染,嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整激素用量,長期管理營養(yǎng)狀態(tài)。