手上出現(xiàn)小疙瘩和凍瘡伴隨癢痛，可能與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、局部感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。凍瘡是皮膚在低溫環(huán)境下因血管收縮和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的損傷，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。

1、寒冷刺激

長期暴露在寒冷環(huán)境中會導(dǎo)致皮膚血管收縮，局部組織缺血缺氧，引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色丘疹、結(jié)節(jié)，伴有瘙癢和灼痛感。日常需注意保暖，佩戴手套，避免接觸冷水或冷空氣。

2、血液循環(huán)不良

末梢循環(huán)障礙會加重凍瘡癥狀，常見于手足冰冷、雷諾綜合征患者。表現(xiàn)為皮膚青紫、腫脹，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水皰或潰瘍?？赏ㄟ^溫水浸泡、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間靜止不動。

3、皮膚屏障受損

干燥皸裂的皮膚更易受低溫?fù)p傷，角質(zhì)層破損后會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為皮膚脫屑、裂口，伴隨刺痛感。建議使用凡士林、尿素軟膏等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

4、局部感染

繼發(fā)細(xì)菌感染可能加重紅腫熱痛，常見于抓撓破損的凍瘡。表現(xiàn)為膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

5、過敏反應(yīng)

部分人群對寒冷刺激產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和劇烈瘙癢。可能與冷球蛋白血癥等疾病相關(guān)。需排查過敏原，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。

凍瘡護(hù)理需保持患處干燥溫暖，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。冬季外出前可涂抹含樟腦的防凍霜，穿戴透氣保暖的棉質(zhì)手套。飲食上增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅果、深海魚，有助于改善微循環(huán)。若出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。